脑性瘫痪的诊断及Vojta姿势张庆松教授.pptVIP

脑性瘫痪的诊断及Vojta姿势检查和临床意义;1、脑性瘫痪早期诊断的概念 脑性瘫痪（简称脑瘫）早期诊断一般是指生后 0－6个月或0－9个月间的脑瘫的诊断，其中 0－3个月的诊断又称超早期诊断。超早期诊断一般以中枢性协调障碍（ZKS）表示。;当不能明确为哪一种类型脑性瘫痪或是不是脑性瘫痪时，只要有姿势反应性特别，无论年龄为几个月（我院限于12个月以内）也可诊断为中枢协调障碍。早期发现，早期诊断，及早干预是脑瘫康复治愈的关键。;脑瘫的早期临床表现 2.1新生儿期 哺乳困难：不会吸吮或吸吮无力或拒奶，易呛奶。 哭声微弱。 自发运动少。 肌张力低下。 肌张力增强。 新生儿痉挛。 原始反射减弱或增强。;2.2 1－3个月婴儿 拇指内收、手紧握拳头或上肢内收、内旋。 不注意看人。 头不稳，颈不能竖，头左右摇动。 俯卧位不能抬头。 肌张力低下或肌张力过高，表现全身僵硬或全身发软，呈非对称性姿势。;2.3 4－5个月婴儿 不追视，不注意看人。 表情呆板，逗其玩时无反应。 不会翻身，俯卧位抬头小于90°。 身体逐渐变得僵硬，有轻度角弓反张或下肢交叉。 坐位呈前倾或后倾。 手不灵敏，不能伸手抓物或只用一只手抓物。;2.4 6－7个月婴儿 见不到手、口、眼协调姿势。 手抓物很快松开。 姿势呈非对称性。 头背屈、肩后伸，下肢有交叉表现。 肌张力增高，上肢有时内旋，手呈握拳状。 原始反射残存。;早