术后戒烟益处详解演示文稿.pptVIP

很多人告诉患者要戒烟，但这对结果的实际影响很小，对于戒烟，医生也就说到即止 和患者沟通为什么一直没有真正没有戒掉香烟？ WHY？ 当前第30页\共有35页\编于星期日\4点 戒断综合征是困扰患者戒烟的难题 戒断综合征是困扰大量患者戒烟的难题 仅凭毅力每年只有不足3%的吸烟者能够成功戒烟1 Hughes JR et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction 2004; 99(1): 29-38 烟草依赖表现为对烟草产生了生理和心理的依赖，具有成瘾的所有特征 成瘾的定义：对某一物质或行为的习惯性心理和 生理依赖，超出了个体的主动控制 坐立不安或急燥 (4周) 食欲增加或体重增加 (10周) 戒断综合征 焦虑 (可能随着戒烟加重或减轻) 烦躁或抑郁情绪 (4周) 易激惹,挫折感或愤怒 (4周) 集中注意力困难 (4周) 失眠/睡眠紊乱 (4周) 当前第31页\共有35页\编于星期日\4点 药物帮助解决戒断综合征，使戒烟过程轻松，并得到更好的戒烟效果。 为什么需要药物戒烟？ 当前第32页\共有35页\编于星期日\4点 介绍药物机理对患者戒烟是正向激励，能促使他尽早下决心彻底戒烟，对疾病的长期管理有很多益处 药物对于患者戒烟是一个良好的载体 当前第33页\共有35页\编于星期日\4点 慢性病 循序渐进 不懈努力 系列阶段性的 “成功”组成 需要和患者沟通的重要内容： 当前第34页\共有35页\编于星期日\4点 * 医生习惯于100% 的成功 如: 用抗生素治疗细菌感染 慢性病: (1)支气管哮喘 (2)高血压 (3)糖尿病 ……………… 烟草依赖??? 当前第35页\共有35页\编于星期日\4点 大家好。?各位知道，心血管病一直是威胁人类健康的重要疾病。在西方发达国家，由于过去20年来采取了多种有效的预防措施，心血管疾病的发病率已不断下降；相反我国却出现发病率越来越高的态势。特别是近年来心血管病已成为我国人口总死亡原因第一位。 针对心血管疾病的治疗我们的临床和科研工作者都进行了各种各样的努力，可是即使临床治疗中降压、降糖、调脂、抗血栓的工作全部都做到，但如果少了戒烟这一项非常重要的干预措施，也会使我们的工作事倍功半。多项研究发现，吸烟是多种心血管疾病发生和促发事件的重要危险因素，戒烟可以有效降低心血管事件的发生率，而在众多戒烟药物中，畅沛可以有效戒断烟瘾，帮助患者轻松戒烟，减少心血管事件的发生。 * 今天演讲内容：戒烟是心血管疾病治疗的重要组成部分，戒烟需要医生和药物的帮助， * 我们知道，吸烟是心血管危机的导火索，而且是促发心血管事件的元凶之一，那么吸烟是通过什么机制导致心血管事件的发生呢？研究显示内皮功能障碍是吸烟导致动脉粥样硬化的必经之路，吸烟可通过氧化应激导致血管内皮功能障碍，最终引起血栓、炎症、血管收缩、血管重构、斑块破裂等不良临床事件。 * 与我们通常所知的 心血管危险因素相比，吸烟对机体危险性之高是毋庸置疑的。 本研究是对美国男性白人进行的调查，观察吸烟、胆固醇升高和高血压对冠心病发病的影响。数据经年龄校正。结果显示：吸烟、高胆固醇和高血压3个危险因素中，单纯任一危险因素可导致每千人发病率增加31，而当吸烟与高血压、高胆固醇血症中任一因素合并存在时增加为80，超过与吸烟简单叠加的2×31=62，也超过了高胆固醇+高血压，而三者同时存在时每千人发病率增加更是高达166、高于简单叠加的3×31＝93人，充分提示我们在关注高血压、高胆固醇等危险因素时，还要关注戒烟。以往，我们心血管医生等都会劝阻患者吸烟，甚至是苦口婆心，但是收效不明显。为什么呢？因为既往少有有效的干预方法和手段，不象干预血压有多种药物，干预胆固醇有多种他汀。。。。。。戒烟，似乎一直是在“干戒”，成功的戒烟自然很难保证。现在不同了，我们有了有效的方法，相信这种治疗手段会帮助医生更高地干预患者的危险因素，最终减少事件。 Reference Burns DM. Epidemiology of smoking-induced cardiovascular disease. Prog Cardiovasc Dis. 2003;46(1):11-29. 吸烟与肺癌、与COPD的关系已经非常明确，而对心血管危险影响的严重程度可能并不十分熟悉。国际上多个大型流行病学研究调查的数据表明，吸烟是发生心血管危险的重要因素，比如INTER-HEART研究分析了全世界52个国家的29000例患者，是目前最大的冠心