健康信息与健康档案.pptxVIP

健康信息与健康档案;目录;信息;信息的属性;信息的形式;数据;数据的分类;信息学;健康信息;健康信息;健康信息的来源和内容;健康信息的来源;卫生服务记录内容;基本信息;卫生服务记录内容;儿童保健的定义;学龄前项目;服务对象;服务地点;服务的基本次数;服务流程;服务内容;健康促进指导营养和喂养心理行为;0～6岁儿童健康档案表单目录;个人基本信息;儿童生长发育监测图;儿童生长发育监测图;卫生服务记录内容;孕产妇保健;孕 期;孕中期;孕中期两次随访;孕晚期;服务内容;产后家访流程;节制生育指导;卫生服务记录内容;疾病控制;卫生服务记录内容;疾病管理;分组讨论 高血压和糖尿病管理需要收集的信息;高血压病例管理;询问上次随访到此次随访期间的症状和生活方式，包括： 心脑血管疾病 糖尿病吸烟 饮酒 摄盐 运动 情况心理状态等 评估是否存在危急症状： 出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； 意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸 胸闷、喘憋不能平卧； 处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常，或存在不能处理的其他疾病。 如有危急症状须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。;测量身高、体重、心率、腰围。计算体重指数（BMI）了解患者服药情况。 依从性 服药方法服药效果 根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。 a.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。;b.对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg，或药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降 压药物，2周时随访。 c.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转 诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。;测量血压 评估是否存在危急情况： 收缩压≥180 mHg舒张压≥10 mHg意识改变 剧烈头痛或头晕恶心呕吐 视力模糊、眼痛心悸胸闷 喘憋不能平卧心前区疼痛 血压??于正常的妊娠期或哺乳期妇女;糖尿病病例管理;糖尿病病例管理;糖尿病病例管理;糖尿病病例管理;卫生服务记录内容;医疗服务;档案形式-SOAP;健康信息的收集方法;信息收集的原则;收集方法;问卷;问卷;结构问卷的优点;问卷的制定;问卷的结构;主题和变量-主题;主题和变量-变量;初步拟定问卷题目;应考虑的问题（1）;应考虑的问题（2）;问题的种类（1）;问题的种类（2）;;问卷的质量评价（1）;问卷的质量评价（2）;定性方法的资料收集;定性方法的优缺点;常用方法;流行病学调查方法;更新、整理与应用;数据库database;信息的录入;数据库的文件类型;数据的处理;数据的处理;健康信息的保存;信息整理;资料汇编：;定性资料整理;分析;描述性分析;发病趋势;我国癌症类型分布;描述性分析;蔬菜水果摄入量;一些常见的指标;高血压管理需求分析的主要指标;糖尿病管理需求分析的主要指标;推断性统计分析;吸烟与结直肠癌;肉类摄入量与结直肠癌;动态信息资料的分析;预防-疾病的影响因素;循证医学evidence-based medicine EBM;研究证据的可靠性;获取研究证据的途径;研究结果搜索;胸部x线摄片;PSA筛查前列腺癌;健康信息的应用;健康信息监测的要素;健康信息监测;健康体检;健康体检的误区;排出、早发现所有疾病？;检测方法？;频率越多越好？;检查项目越全越好？;假阳性概率;健康体检;个体化健康体检;健康监测方案的实施;健康监测方案的评估;卫生信息化的意义;健康档案;电子病历;电子病历系统;电子健康档案;居民健康档案的定义;居民健康档案包涵四个要素;建档的目的;国内外现状（国外）;国内外现状（国内）;国内外现状（国内）;建立社区居民健康档案的意义;建立社区居民健康档案的意义;五、通过建立个人、家庭和社区健康档案：能够详细 了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。 六、健康档案记录为预防医学的实施提供资料。;建立居民健康档案的基本要求;建立居民健康档案的基本要求;3、资料的完整性 ①所建的健康档案一定要齐全,一份完整的社区卫生服务档案，应包括个人、家庭和社区三个部分； ②所记的内容必须完整，能反映病情、就医背景、病情变化，潜在的危险因素，问题的评价结果，处理计划等，并能从生物、心理、社会三个层次去记录。;4、资料的连续性 健康档案是以问题为导向的记录方式，把个人的健康问题进行 分类记录，每次患病的资料可以累加， 从而得到了资料的连续性，要保持资料的连续性， 这就要求全科医师必须善于观察，勤于记录。;5、资料的可用性 居民健康档案记录