急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床研究进展.pptVIP

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征临床讨论进展 ;1967年Ashbaugh 成人急性呼吸窘迫(Acute Respiratory Distress in Adult)  ? ARDS的命名、定义逐渐规范 ?发病机制有了较为深刻的熟识 ?提出了ALI/ARDS诊断标准 ?积累了治疗阅历和措施 ?发病率和病死率均有下降趋势 ;命名与定义 ; ; ; ;? ALI/ARDS是指由心源性以外的各种肺内外 致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭 ? ALI和ARDS具有性质相同的病理生理转变，严重的ALI或ALI的最终严重阶段被定义为ARDS ;? ALI/ARDS主要病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化 由肺内炎症细胞为主导的肺内炎症反应失控导致的肺泡毛细血管膜损伤是形成肺毛细血管通透性增高肺水肿的病理基础 ;病理生理转变 ;临床表现 ;? 发病率 ? 在瑞典、丹麦和冰岛使用AECC的标准 ARDS 13.5 /10万／年 ALI 17.9/10万／年 ? 美国ARDS协作组从1996～1999年 7455例ALI病人