恶心与呕吐腹泻.pptVIP

　恶心与呕吐 恶心（nausea）为上腹不适，欲吐的主观感受呕吐（vomiting）胃内容物吐出概念 中枢性呕吐反射性呕吐精神性 前庭障碍性 病因 消化系统感染性疾病：食物中毒 急性胃肠炎 病毒性肝炎病因 内脏幸福性疾病：急性肠梗阻胰腺炎胆囊炎腹膜炎病因 中枢神经系统疾病：脑炎脑膜炎高血压脑病病因 药物引起：化疗药物洋地黄类药物某些抗生素如红霉素病因 晕动症：晕车船的人发作时可消灭恶心呕吐病因 神经性呕吐：有些人从儿童期或 同学时代就开头发病，可有家族史，女性多见病因 其他：急性青光眼美尼尔氏症妊娠呕吐 消化不良等。病因 临床表现 临床表现中要注意：呕吐的时间、呕吐物的性质、与进食的关系、呕吐的特点、呕吐的伴随症状。 问诊要点呕吐的起病、急缓；呕吐的时间、与进食的关系发作的诱因症状的特点与变化加重与缓解的因素诊治情况 眩晕、耳鸣、眼球震颤常见病急性胃肠炎和细菌性食物中毒 中枢性神经系统疾病 前庭伴随症状剧烈头痛、意识障碍 腹泻、腹痛 临床表现 复习题呕吐物多且有粪臭味可见于（ ） A. 急性中毒 B．十二指肠淤滞 c．肠梗阻 D．幽门梗阻 复习题B型题 A.早孕 B．迷路炎