妇产科临床的合理用血.pptVIP

妇产科临床的合理用血 游泽山教授 妇产科哪些疾病可能需要输血制品？ 妇科宫外孕合并失血性休克或中重度贫血功能失调性子宫出血子宫肌瘤（尤其粘膜下肌瘤）子宫、宫颈及卵巢恶性肿瘤缘由不明的反复自然流产 产科前置胎盘胎盘早剥死胎妊娠合并症妊娠合并特发性血小板削减性紫癜(ITP)妊娠合并肝病妊娠期急性脂肪肝（AFLP）产后出血 妇产科临床用血特点妊娠期用血需考虑对母婴双方的影响妊娠合并症的输血产科出血与DIC胎儿宫内输血反复自然流产的免疫治疗 血制品分类成分血全血制剂 何为成分输血？成分输血就是把全血中的各种有效成分分离出来，分别制成高浓度的制品，然后依据不同患者的需要，输给相应制品。成分输血是由Gibson于1959年首先提出来的。60年月末逐渐进展起来，70年月中期全世界广泛风行。进入80年月发达国家的成分输血比例达95%以上。到了90年月，发达国家的成分输血比例几乎达到100%，很少使用全血。 妇产科常用血制品红细胞制品血小板制品血浆制品血浆衍生物 红细胞制品——使用最多且最重要妇产科常用的有：红细胞悬液是由已移出大部分血浆的浓缩红细胞内加入适量的保存液构成；具有血液的最主要功能, 即输送氧气, 故适用于妇产科的各种急性失血。 红细胞制品少白细胞的红细胞下列患者订正贫血时需考虑输注少白细胞的红细胞：①曾反复输血或妊娠时已产生白细胞抗体者;②不明缘由的输血反应; ③需要反复输血者;