第四章家庭健康护理演示文稿.pptVIP

访谈得到的资料： 女婿是某公司的经理（59岁），每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。女儿有一个儿子（32岁）在外地工作。他不愿意拖累儿子，孩子想换工作，回到母亲身边，这样可以利用休息日和早晚的时间多帮助妈妈照顾姥爷。但女儿不愿意让儿子放弃目前的工作，因为儿子在这家公司很有发展。女儿认为护理病人实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。 当前第63页\共有107页\编于星期六\18点 目前家庭的健康护理问题： 1.父亲生活不能自理。 2.女儿腰痛、肩痛、头痛。 3.家庭内援助系统匮乏。 4.家庭利用社会资源差。 5.照顾者护理观念陈旧。 6 被护理者缺乏自我护理意识。 7 家庭失能性应对能力失调。 8 护理者缺乏护理知识和技巧。 当前第64页\共有107页\编于星期六\18点 【各种关系】 家庭的适应状况 家庭的应对 状况 家庭应对状况 的背景 女儿腰痛、肩痛、头痛 家属不赞成 病人自己做事 认为照顾人护 理是一种浪费 病人的床 较低 护理集中在 一位家属身上 不希望其他的家属 也参与到护理中 认为护理给自己 其他家属添麻烦 过小地评价患 者的残存功能 家属护理者 的认识 当前第65页\共有107页\编于星期六\18点 制定家庭护理计划 制定计划原则 ? 互动性 家庭的独特性 切合实际的目标 结合家庭价值观和卫生保健信念 与其他卫生保健人员合作 当前第66页\共有107页\编于星期六\18点 制定计划步骤 ? 设立长期和短期目标 寻找资源 确定可运用的护理方法 选择护理措施 当前第67页\共有107页\编于星期六\18点 【案例一】假设举例 如果女儿能够正确认识到父亲尽量自己活动的意义和正确评估父亲下肢的残存功能，她就会让父亲利用残存功能做些力所能及的事情。 当前第68页\共有107页\编于星期六\18点 【案例一】家庭的短期目标 1.女儿掌翻身和移动的技巧，更换了适宜 的病床。 2.丈夫注意到妻子护理的疲劳，同情和安慰的同时，为妻子雇家政人员或护理员适当帮助妻子缓解疲劳。 3.父亲认识到利用残存功能自立生活的意 义，主动做力所能及的事。 4.女儿正确认识发挥父亲下肢残存功能的 意义，愿意让父亲做些力所能及的事情。 当前第69页\共有107页\编于星期六\18点 【案例一】家庭的长期目标 1.女儿的护理得到多方面的配合，感受到 护理父亲并不是负担，而是一种快乐的 事情。 2.女儿恢复健康。 3.家庭成员密切配合、相互关注和体贴。 当前第70页\共有107页\编于星期六\18点 【案例一】具体对策 何时：在下次家庭访视时。 对谁：对护理者（女儿）和病人（父亲）。 做什么和如何做： ①向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。 ②指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。 ③与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，开始时护士请病人自己做，然后和女儿一起讨论女儿曾对父亲做过的援助和护理，商讨病人应从哪些地方进行配合。 当前第71页\共有107页\编于星期六\18点 实施家庭护理措施 帮助家庭应对疾病或丧失 教育和指导家庭经受发展中的改变 为家庭联系所需的资源 帮助家庭在环境中保持健康 当前第72页\共有107页\编于星期六\18点 【案例一】下次家庭访视的护理措施 1.向病人和护理者举例说明病人自己发挥 其残存功能的意义。 2.教会病人和护理者如何完成排泄援助的 技巧（仰卧位病人自己抬起腰部，指导 女儿如何将便器放入病人臀下)。 3.与家属和病人共同寻找日常生活的最佳 援助方法。 当前第73页\共有107页\编于星期六\18点 家庭护理效果评价 评价方法 过程评价 终末评价 发生在护理与家庭交往过程中，利于及时修改护理计划 发生在护士-家庭关系的终末阶段，用于总结干预的效果，评价是否存有继续干预的需求 当前第74页\共有107页\编于星期六\18点 评价内容 内容： 根据预期目标进行评价 家庭患者的护理效果 其他个体护理效果 家庭子系统护理效果 家庭单位效果 家庭环境干预效果 当前第75页\共有107页\编于星期六\18点 家庭的资源 家庭资源 内部资源 外部资源 ?面对家庭压力，家庭必需有效运用家庭内部和外部的各种资源来解决。 即财力支持﹑精神支持﹑医疗处置﹑爱﹑咨询或教育﹑结构的支持。 即社会、文化、宗教﹑经济资源﹑教育﹑环境和医疗资源 当前第31页\共有107