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成年人牙周炎的发病机制及治疗 牙龈炎是牙科疾病的常见疾病。它是一种由牙齿支持组织引起的炎症和损伤疾病。由于牙周炎的发病机制及临床表现的复杂性,建立稳定、可靠、模拟人牙周炎临床表现的牙周炎动物模型是研究牙周病的关键点之一。 1 牙周炎的发生机制 牙周炎的病因研究是个古老而复杂的领域,既有内因与外因,又有全身与局部的关系。自20世纪60年代中期以来,关于牙周炎病因的研究进入了崭新的时代,认为牙周炎是以牙菌斑为始动因子的多因素疾病。当口腔致病微生物附着牙周组织时,其抗原成分或毒性产物引发白细胞的趋化、吞噬以及炎症过程,造成表面组织的损伤,同时细菌及其代谢产物通过上皮细胞或细胞间质进入表层下组织进一步破坏牙周。内毒素作为革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖成分,是一种凝脂-多糖-蛋白质的大分子化合物,具有高度的致病性,能通过健康、完整的龈沟上皮,穿过基底膜,进入结缔组织,抑制牙龈成纤维细胞对根面的趋动附着;提高前列腺素E2和甲状旁腺激素水平,导致或促进骨的吸收;引起牙周局部组织的免疫反应或变态反应,如激活单核细胞产生细胞因子(IL-1,TNF-α)等,造成牙周组织的破坏。牙石、软垢、食物嵌塞、牙合创伤等作为牙周局部刺激因素可促进牙菌斑的堆积,并造成牙周组织损伤,使其容易受细菌的感染。致病菌的存在是牙周炎发生的必须条件,但宿主的易感性也是基本的要素。80年代以来,大量的研究表明,宿主与牙周炎的发