呼吸系统常见症状课件.pptxVIP

;症状;;病因 呼吸道疾病 – 刺激部位 – 刺激因子 胸膜疾病 心血管疾病 中枢神经因素;咳痰;临床表现 咳嗽性质：干性与湿性 咳嗽时间与节律 突发出现，长期慢性 加重因素，如清晨与夜间，某特定环境 咳嗽音色 嘶哑声，金属音调，鸡鸣样声，低微或无声 痰性状与量 性质：粘液性，浆液性，脓性，血性，臭味 痰量：少量，中量，大量 分层：上层，中层，底层 颜色与粘稠度：;伴随症状 – 发热 – 胸痛 – 呼吸困难 – 咯血 – 大量脓痰 – 哮鸣音 – 杵状指;问诊要点 发病性别与年龄 咳嗽程度与音色 咳嗽伴随症状;;咯血与呕血定鉴别要点;病因 支气管疾病 常见：支扩，支气管癌，内膜结核，慢支 肺部疾病 常见：肺结核，肺炎，肺脓肿 其他：肺淤血，肺梗塞，真菌与吸虫 心血管疾病 常见：二尖瓣狭窄，某些先心 其他 常见：血液病，出血性传染病，风湿病，子宫???膜异位症;临床特点 年龄：青壮年，40岁重度吸烟者 咯血量 – 小量：100ml/d – 中量： 100~500ml/d – 大量： 500ml/d或一次咯血100~500ml 颜色与性状 鲜红色与铁锈色 砖红色胶冻样 浆液性粉红色泡沫样 粘稠暗红色血痰;伴随症状 – 发热 – 胸痛 – 呛咳（支原体肺炎？？） – 脓痰 – 皮肤粘膜出血 – 杵状指 – 黄疸;问诊要点 – 确定是否咯血 – 发病年龄与咯血性状 – 伴随症状 – 个人史