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实验室风险评估和风险控制 实验室风险评估与风险控制程序 检验工作者在实验操作和标本采集过程中面临着严峻的职业暴露危险。经血、呼吸道、粘膜传播疾病直接危害着检验工作者身体健康。我国是HBV感染的高发区，约有1.3亿人携带HBV，HBV表面抗原(HBsAg)的携带率为8%-20%。自90年代以来，HCV感染也呈上升趋势，其感染率为3%。目前艾滋病感染在我国的流行已进入增长期。在无偿献血人群中检出乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等病毒感染占有一定的比例。针头和玻璃碎片是主要锐器致伤因子，经常接触针头者发生锐器伤的危险是不经常接触者的23倍。因此，对实验室风险评估与风险控制程序的建立和完善显得尤为重要。 1.传播途径 检验人员感染疾病的一般传染途径有： 1）皮肤破损：带有HIV、HBV、HCV、梅毒等病原体的血液，长时间接触小伤口、溃疡、擦伤等破损皮肤，将会造成机体的感染。 2）穿刺：由于针头、刀片等对皮肤的意外损伤，使带有病毒的全血、血清或血浆进入皮下或循环系统，造成感染。这种针头意外损伤是职业性HBV和HIV感染最重要的原因。带有HIV的针头意外穿刺皮肤后，HIV感染的可能性在0--0.9%之间，平均为0.4%。而对于HBV，这个可能性在6%-30%之间，平均为18%。每1000个艾滋病病人，每年会产生1例由于针头意外造成的职业性HIV感染；而每1000个乙肝患者，每年会产生45例类