血糖监测操作技术及考核标准.docxVIP

血糖监测操作技术及查核标准 2016年12月订正 一、操作重点与评论标准 项操作流程报告姓名 仪 衣帽齐整 表 双人核对 个人准备 操 作物件准备 前 环境准备 1 检查物件 8 核对 操 作再次评估 中患者 4 消毒，待  操作标准 语言流利 举止切合要求 确认医嘱无误，认识患者 洗手、戴口罩 便携式血糖仪、采血笔、 采血针、试纸、洁净容器、 洁净、寂静 检查一次性使用物件的 携治疗盘至患者床旁，操作前依照查验单核对患 者腕带，核对患者床号姓做好解说工作，获得患者 配合，再次确认患者能否切合空肚或餐后2小时测定要求，检查采血部位皮肤及血运状况，为促使血 液循环，可从手段向指尖取75%酒精消毒患者采血  分评论标准 1、紧张，不自 2分 2、着装不切合 6分3、未双人核对 2分5、未洗手 分 7、物件准备不 3分8、环境未准备 2分9、未核对 10、未核对 分 11、未解说 12、未确认 6分13、未检查采血部位、未按摩指 尖 3分14、未消毒  扣 -1 -1 -2 -1 -5 -3 -2 -3 -2 -2 -2 -3 第二次查 分） 对  操作中再次核对患者的  3分15、未进行核对  -3 操作 读取结果 操整理 作 再次核对 后 （2指导 0 分）整理用物  取采血笔安装采血针依据患者手指角质层厚度调理深度，待患者手指酒精壮透，当心取下采血针保护盖，紧靠患者手指尖侧面消毒部位，按下弹射按钮，轻挤第一滴血，用干棉签拭去，再轻轻挤出第二滴血，（酒精壮透后可取第一滴血）从洁净容器中拿出试纸，插入血糖 读取屏幕上的丈量结果，将丈量结果记入血糖记录单，数值异样时通知医 生 见告患者丈量结果，封闭血糖仪，将试纸条放入弯盘 整理床单位，辅助患者取 舒坦 再次核对患者床号、姓名 依据血糖数值行相应指 导 办理用物（用物分类处 理）  16、未调理采血 笔深度 17、酒精未干透 18、采血部位不分正确19、血糖仪试纸安装顺 序不正确 20、试纸接触血 珠方法不正确 21、未将血糖仪 23、未记录 5分 24、数值异样未 通知医生 25、未见告患者结果26、未将5分试纸条放入弯 盘 27、一项未做到 分 3分28、未再次核对 5分29、未指导患者 30、未分类办理 分 用物  -2 -2 -2 -3 -2 -2 -3 -2 -3 -2 -2 -3 -5 -4 洗手、记 31、未洗手 -2 洗手、记录 4分 录 32、未记录 -2 效 果 33、操作不娴熟 评 1、操作娴熟正确 34、未表现关爱 、关爱患者，解说清楚，20 患者 价 成效评论 2 35、患者认知不 患者掌握血糖值的意义 分 够 （2 3、结果正确 36、操作影响结 0 果正确，酌情 分） 有关知识： 一、目的 监测患者的血糖水平，评论代谢指标，为临床治疗供给依照。 二、指导患者 １、监测的目的，获得合作。 ２、指导末梢循环差的患者将手下垂５至１０秒。 ３、指导患者穿刺以后按压时间１至２分钟。 三、注意事项  -8 -4 -2 -6 １、测血糖前，务必检查试纸上的有效期，不得使用过期的试纸，试 纸和血糖仪储藏在阴凉干燥处，防止试纸发生污染受潮，试纸拿出后 应立刻使用。 ２、确认患者手指酒精壮后实行采血。 ３、采血时依据患者手指的皮肤状况调理采血笔深度（１以下合用于较软较薄的皮肤、２至３合用于正常皮肤、４合用于较硬或较厚的皮肤） ４、刺破皮肤后应由近心端向远心端轻轻挤出大小约２．５ｍｍ血液，勿用力挤压，免得组织液混入血样，造成监测结果误差。 ５、保证充分的血液吸入试纸内，在移开血糖仪。 ６、对需要长久监测血糖的患者，测血糖时应轮换采血部位。 ７、血糖仪应按要求进行标准液校正。 ８、关于异样结果应重复检测一次，必需时复检静脉生化血糖。 四、血糖正常值及意义 １、空肚血糖正常值：３．９至５．６ｍｍｏｌ／Ｌ。 空肚血糖：指隔夜空肚８小时以上，早饭前采血测定的血糖值，主要反应在基础状态下，没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊疗的重要依照。最幸亏清晨６至８点丈量，采血前不用降糖药物，不运动。假如空肚抽血时间太晚，所测的血糖值很难真切反应患者的治疗效 果，其结果可能偏高或偏低。 ２、餐后血糖２小时正常值＜７．８ｍｍｏｌ／Ｌ 餐后２小时血糖：指从吃第一口饭开始计时（30分钟进餐完成），而后丈量２小时后的血糖值。餐后２小时血糖是反应胰岛Ｂ细胞贮备功能的重要指标。好多２型糖尿病患者空肚血糖不高，而餐后血糖高，说明基础分泌尚可，餐后的大剂量开释欠佳。同时餐后２小时血糖能 较好的反应进食与使用降糖药物能否适合，这是空肚血糖不可以反应 的。 五、血糖异样的常有症状 １、高血糖的常有症状：疲备、食欲加强或口渴、多尿、皮肤干燥、 视力模糊、甚至恶心、呕吐体重减少、衰弱无力等等。 ２、