AECOP营养病例j课件.pptxVIP

漯河市第三人民医院呼吸与危重医学科谷旭红 2014年05月04日;√ 某某，男，70岁， √ 代主诉：间断咳、痰、喘40余年,气喘加重伴咯血20年，再发伴发热2天，意识不清10分钟。;病 史;病;入院情况;入院情况;8月12日;入院诊断;入院时抢救过程;治疗原则;营养风险筛查：NRS-2002 第一步;第二步：营养监测评分(最终筛查);疾病严重程度评分;没有 0分 正常营养需要量 轻度 1分 需要量轻度提高：髋关节骨折，慢性疾病有急性并发症者：肝硬化*，COPD*，血液透析，糖尿病，一般肿瘤患者 中度 2分 需要量中度增加：腹部大手术，卒中，重度肺炎，血液恶性肿瘤 重度 3分 需要量明显增加：颅脑损伤，骨髓移植，机械通气APACHE10分(该患者22分)的ICU患者;营养状态受损评分;年龄评分;该患者的营养不良类型？;营养支持--方式选择;选择依据;营养支持时机选择原则;营养支持的方案;该患者特点;该患者特点;决策;首日：肠内营养乳剂（TPF-D）500ML匀速泵入 次日加量至1000ml 4日内加量至2000-2500ml 能量提供：35-40kcal/kg/d 热氮比：100-150:1定时评估患者营养状况。 乳清蛋白应用 根据需要静脉输注人血白蛋白;治疗过程;营养状态监测;动态监测肝肾功能;总蛋白;营养评估指标;· 营养不良常见于COPD患者,至今尚无对 COPD患者营养