糖尿病概论(内科).ppt

;糖尿病概论 ;糖尿病的概念;糖尿病的诊断;伴糖尿病的遗传综合征 β细胞遗传缺陷 胰岛素作用遗传缺陷 2型糖尿病 1型糖尿病 格外见免疫中介型 妊娠糖尿病 内分泌腺病 药物 胰外分泌病 感染;2型糖尿病的进展阶段; WHO代谢综合征定义;国际通用的糖尿病诊断标准; 我国糖尿病的特征;病人剧增;患病率急剧增高;2型糖尿病为主; 发病年龄的年轻化; 发病率不平衡;危害巨大;糖尿病的危害;中国糖尿病伴发疾病 ─────────────────── 并发疾病 1型 2型 总计 ─────────────────── 高血压 9.1 34.2 31.9 脑血管 1.8 12.6 12.2 心血管 4.0 17.1 15.9 糖尿病足 2.6 5.2 5.0 眼部病变 20.5 35.7 34.3 肾脏病变 22.5 34.7 33.6 神经病变 44.9 61.8 60.3 ─────────────────── 向红丁 2002 ;并发症总患病率;CODIC：中国2型糖尿病耗费;21世纪世界糖尿病日口号;可防可治;糖尿病三级预防的概念;防治糖尿病的三个“五”;一级预防 ：预防糖尿病的发生;患病率急剧增加的缘由;－生活水平提高：膳食热量、蛋白质、脂肪来源从植物转向动物。 －平均寿命延长： 老龄化，60岁以上者 超过10％，65岁以上者超过7％。 －医疗条件改善：对糖尿病的警惕性、 检测手段、发现率提高。;－不健康不科学的生活模式： 对糖尿病的无知。 热量摄取过多。 体力活动削减，导致肥胖。 心理应激增多。;预防糖尿病的五个要点;一级预防的目标;－年龄≥45岁。 －体重≥正常体重的115％或体重指数（BMI）≥25／kg／m2者。 －有糖尿病家族史者。 －以往有IGT或IFG者。 －有高密度脂蛋白胆固醇降低和/或高甘油??酯血症者。 －有高血压和/或心脑血管病变者。;－加强宣扬糖尿病知识，包括糖尿病的概念、症状、体征、常见的并发症以及危险因素等等。 －提倡健康的行为，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 －定期检查，一旦发现有糖调节受损（IGR），应及早地实行干预。;糖尿病的可预防性;－药物干预预防糖尿病的临床试验：涉及有格列齐特、二甲双胍、阿卡波糖、噻唑烷二酮和赛尼可。 －二甲双胍、阿卡波糖可使糖尿病每百人年发病率下降约30%，噻唑烷二酮可使糖尿病每百人年发病率下降约50%。 －药物干预对糖尿病的预防作用是有效的，但比生活方式干预的效果略逊一筹。;二级预防：掌握好糖尿病，预防糖尿病并发症;JOSLIN 糖尿病手册;治疗糖尿病的五驾马车;一 九 九 五 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日;二 0 0 0 年 十 一 月 世 界 糖 尿 病 日;糖尿病教育和心理疗法; 饮食疗法; 运动疗法;药物疗法 ── 口服降糖药;糖尿病监测（1）;糖尿病监测（2）;二级预防的目标;监测糖尿病的五项达标; 肥胖的危害; 体质指数与腰围;血糖; 血糖达标; 血压;血压达标; 降压药 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 类 别 药 名 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━