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踝泵运动操作流程及评分标准 操作流程及评分标准注意事项： 项目 标准要求 分值 扣分标准 扣分 备注 目的 根据患者病情，采取静脉血栓栓塞症基础预防措施 5 一项不符扣1分 操作准备 着装整洁，洗手，戴口罩、手套 5 一处不符扣1分缺一项扣1分 评估 1.环境评估：调节室温，光线充足 5 评估不全面，少一项扣1分 2.评估病人的合作程度，并解释操作目的 5 评估不全面，少一项扣1分 3.评估患者病情，踝关节功能、肌腱、下肢肌张力和张力，下肢血管情况，末梢血供 5 评估不全面，少一项扣1分 操作过程 备齐用物，携至床旁，查对、解释，告知患者及家属操作目的及意义。通过踝关节运动、小腿肌肉群的收缩，发挥像泵一样的作用，将下肢血管内血液“泵回”心脏，促进下肢血液循环和淋巴回流、预防下肢深静脉血栓形成，同时还能增强肌力避免肌肉菱缩 10 告知操作目的不全面，扣2分未核对全扣 协助病人取适宜体位，平躺或者坐在床上，下肢伸展，大腿放松。告知患者踝泵运动分为两个动作 10 解释不到位扣1分，未解释扣2分 踝关节屈伸运动：①足背伸：缓缓勾起脚尖，尽力使脚尖向自己，至最大限度时保持3-5秒，呈20-30°。②跖屈：最大限度向下绷脚尖，保持3～5s,呈40-50°。 15 时间保持不足扣5分屈伸角度不符扣5分未观察患者反应扣5分 踝关节环绕运动：以踝关节为中心，做踝关节360°环绕。顺时针、逆时针方向各做10秒，尽量保持动作幅度最大。 15 踝关节环绕角度不符扣5分时间不合适扣5分顺时针或逆时针漏做一次扣5分 踝关节屈伸运动每天3～4次，每次20～30组。环绕运动频次和屈伸运动相同。运动频次可根据患者的活动耐受能力适当调整。 5 频次说明不正确扣2分 整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项 5 一处不符扣1分 洗手，记录 5 消毒手法、时间不够各扣2分 整体效果评价 1.操作准确、熟练，符合操作原则 3 操作不熟练扣1分，查对不规范扣2分 2.语言通俗易懂，沟通有效，体现人文关怀 4 沟通效果不好扣4分 3.在规定时间内完成操作 3 酌情扣分 备注 注意事项1.踝泵运动在手术麻醉消退之后就可以进行练习(踝关节术后，足部有石窖固定除外)。2.频率每天3～4次，每次20～30组，最好双下肢同时做踝泵运动。3.刚开始练习时用较小的力量，遂渐适应后再增加强，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数。4.注意肢体体位的正确摆放和下肢肌的有效收缩情况。协助病人取适宜体位，躺着或坐在床上，大腿放松，缓慢用力但没有疼痛或者只有轻微疼痛的情况下尽最大角度的背伸、跖屈及环绕动作。5.适用于昏迷、麻痹、完全卧床休息、手术的患者。6.禁忌症：各种原因所致的踝关节不稳、踝部骨折未愈合又未作内固定、关节肿、全身情况极差、病情不稳定等。若运动破坏愈合过程造成该部位新的损伤，导致疼痛、炎症或症状加重时，踝泵运动也应该为禁忌。 1.踝泵运动在手术麻醉消退之后就可以进行练习（踝关节术后，足部有石膏固定除外）。 2.频率每天3～4?次，每次20～30?组，最好双下肢同时做踝泵运动。 3.刚开始练习时用较小的力量，遂渐适应后再增加强，练习中如感觉疼痛明显，可以减少训练时间和次数。 4.注意肢体体位的正确摆放和下肢肌的有效收缩情况。协助病人取适宜体位，躺着或坐在床上，大腿放松，缓慢用力但没有疼痛或者只有轻微疼痛的情况下尽最大角度的背伸、跖屈及环绕动作。 5.适用于昏迷、麻痹、完全卧床休息、手术的患者。 6.禁忌症： 各种原因所致的踝关节不稳、踝部骨折未愈合又未作内固定、关节肿、全身情况极差、病情不稳定等。 若运动破坏愈合过程造成该部位新的损伤，导致疼痛、炎症或症状加重时，踝泵运动也应该为禁忌。