心胆相通现代肌理.pptx

中西医结合基础专业;脏腑相通论;;;;;心与胆相通;心与胆生理上的联系; 《内经》曰：“心者，五脏六腑之大主”“心者，君主之官，神明出焉”“主明则下安… …主不明则十二官危,… … ”。这说明在人体的脏腑体系中，心是统帅，为一身之主；《素问?灵兰秘典论》云：“胆者，中正之官，决断出焉。”《素问?六节脏象论》云：“凡十一脏，取决于胆也。”第一，胆主决断功能的正常发挥是在心主神明的统帅之下完成的；要想“主明”也必须保证“中正”之官生理功能的正常发挥，胆腑清净，胆汁精纯，胆气畅达，气机疏调，则心气平和，血脉运行正常，神志亦安而有序，才有主明之下安之道理；第二，心司君火，胆寄相火，君相相辅，疏泄平调，才能心气充足，畅通无碍。这就说明“君主”与“中正”关系密切。;胆的功能异常对心的影响　 《灵枢?经脉》说“胆足少阳之脉… …是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能转侧。”《素问?阴阳别论》云: “一阳发病，少气、善咳、善泄；其传为心掣，其传为膈。”说明了胆病及心的发病情况。“心为君火，胆为相火”,当君相之火不协调时，则引起胆心俱病。若胆火亢盛，肝胆疏泄失职，内扰心神可致心悸、失眠、烦躁易怒等症；若胆火挟痰内扰，可致癫狂、癫痫；胆气亏虚，则虚怯惊悸。同时，胆为中清之腑，附于肝而输胆汁，其本身的功能活动是由胆气的升发作用所主持的，胆气的升发具体体现在疏泄胆液、助脾运化以及调畅气机等。若胆气失和，胆汁疏泄不畅，气机郁结，则致经脉不利，气血运行滞涩，痹阻心脉即可发为心病。;心的功能异常对胆的影响　 《灵枢?经脉》:“是主心所生病者,目黄,胁痛, … … ”。说明心经经脉病候会引起目精黄染及胁肋部位的疼痛。许多情志因素往往都会引起肝胆病证的发作,由于“心志”病机的存在,致使情志的生理调整功能发生障碍而使本不该成为病因的情志活动常常成为一种持续的致病因素而致肝胆失调的症状每每发作,故治疗上要先从治心调神入手,纠正存在的“心志”病机后而辅以疏利肝胆之法。;;“胆心综合征”的机理;; 临床上部分胆心综合征的病人，???被误认为冠心病等，经治疗效果不好，主要原因是未能根除原发病。急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石是引起胆心综合征的主要原因。急慢性胆囊炎、胆囊结石，经手术切除胆囊后，或胆总管结石取除后，心前区疼痛及心电图异常获得改善。 ;胆心反射;胆心反射的发生机制： ;;谢谢！