人粒细胞无形体病.pptVIP

HAPPY NEW YEAR !;人粒细胞无形体病;卫生部人粒细胞无形体病疑似病例1天内上报 ;定义;病原学;病原学; Pathogen of HGACurrent phylogeny(进化史) and taxonomic（分类学的） classification of genera in the family（科） Anaplasmataceae. The distance bar represents substitutions per 1,000 basepairs. ;Anaplasma phagocytophilum in human peripheral blood band neutrophil人外周血 带状核细胞中的嗜粒细胞无形体;传播途径;Human Granulocytic Anaplasmosis (HGA) 人粒细胞无形体病 Formerly known as Ehrlichiosis; HGE 以前：人粒细胞埃立克体病 --Causative Agent – Bacteria – Anaplasma phagocytophia --Tick Vector Species – Black legged tick (a.k.a. deer tick). Human Monocytic Ehrlichiosis (HME) 人单核细胞埃立克体病 --Causative Agent – Bacteria -Ehrlichia chaffeensis E. ewingii --Tick Vector Species – Lone star tick. ;人粒细胞无形体病;人单核细胞埃立克体病;Tick Transmission of HGASmall rodents serve as the primary disease reservoirwhere larval, nymphal and adult deer ticks canbecome infected with Anaplasma phagocytophila.;易感人群;流行病学;流行病学; ▲中国出现首例人粒细胞无形体病案例 2008年 11月 19日 星期三 16:07 BJT ? 路透香港11月19日电---最新一期《美国医学会杂志》发表文章称，中国科学家表示，首次确认中国出现人粒细胞无形体病(HGA)病例。这种蜱媒传染病先在美国和欧洲蔓延，能通过人群传播。 这种疾病可引起发热、严重头痛、肌肉痛、寒冷和颤抖等症状，是由嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)引起，并通过蜱传播给人。 研究者表示，首次发现中国病例，患者可能还将此病传染给了四名医护人员和五名家属。 据她的家人介绍，这名50岁的妇女在12天前被蜱叮咬後，出现发热和出血症状。她的病情很快恶化，并在五天后死亡。 她死後的两个星期里，另有九名与她有过紧密接触的人也病倒了，并被确诊患上同样的疾病。 研究者表示：“所有的这九个人都与患者的血液有过接触，其中有七人接触过患者的呼吸分泌物。与血液、呼吸分泌物有过皮肤接触，或??皮肤有破口并接触了血液的人被感染的可能性非常高。” 研究者呼吁严格依据防范措施行事。 文中说：“医院和医护单位能从这项研究中获取经验，以免再次发生人粒细胞无形体病疫情。”;致病机理;临床表现;;临床表现;实验室检查;实验室检查;并发症;诊断;（一）流行病学史1. 发病前2周内有被蜱叮咬史;2. 在有蜱活动的丘陵、山区（林区）工作或生活史;3. 直接接触过人粒细胞无形体病危重患者的血液等体液。;（二）临床表现1. 急性起病，主要症状为发热（多为持续性高热，可高达40℃以上）、全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛，以及恶心、呕吐、厌食、腹泻等。2. 个别重症病例可出现皮肤瘀斑、出血，伴多脏器损伤、DIC等。;（三）实验室检测1. 血常规及生化检查　　（1）早期外周血象白细胞、血小板降低，严重者呈进行性减少，异型淋巴细胞增多　　（2）末梢血涂片镜检中性粒细胞内可见桑葚状包涵体　　（3）ALT，AST,CRE 升高;　2. 血清及病原学检测（1）急性期血清间接免疫荧光抗体（IFA） 检测嗜吞噬细胞无形体IgM抗体阳性（2）急性期血清IFA检测嗜吞噬细胞无形体IgG 抗体阳性（3