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【Norton压疮风险评估计表】 项目 4分 3分 2分 1分 身体状况 优秀 尚可 衰弱 特别差 精神状态 清醒 冷淡 混杂 木僵 活动力 活动自如 帮助行走 轮椅活动 卧床不起 挪动力 挪动自如 轻度受限 严重受限 挪动阻碍 失禁 无 有时 常常 二便失禁 使用说明：≤14分属于Nordon压疮评分表的危险人群，跟着分值降低危险性相对增添。 身体状态：指近来的身体健康状态（比如：营养状况、组织肌肉块完好性、皮肤状况） 优秀：身体状况稳固，看起来很健康，营养状态优秀。 尚可：一般身体状况稳固，看起来健康状况尚可。 衰弱/差：身体状况不稳固，看起来还算健康。 特别差：身体状况很紧急，体现病态。 精神状态：指意识状况和定向感。 清醒：对人、事、地定向感特别清楚，对四周事物敏感。 冷淡：对人、事、地定向感只有2~3项清楚，反响愚钝、被动。 混杂：对人、事、地定向感只有1~2项清楚，交流对话不适合。 木僵：无感觉、麻痹、没有反响、嗜睡。 活动力：指个体可行动的程度。 活动自如：能独立走动。 需辅助行走：无人辅助则没法走动。 轮椅活动：只好以轮椅代步。 因病情或医嘱限制而卧床不起。 挪动力：个体能够挪动和控制四肢的能力。 完好不受限制：可任意自由挪动、控制四肢活动自如。 略微受限制：可挪动、控制四肢。但需人略微辅助才能翻身。 大多数受限制：无人辅助没法翻身，肢体轻瘫、肌肉萎缩。 挪动阻碍：无挪动能力，不可以翻身。 失禁：个体控制大/小便的能力。 无：大小便控制自如，或留置尿管，但大便失禁。 有时失禁：在过去24h内有1~2次大小便失禁以后使用尿套或留置尿管。 常常失禁：在过去24h以内有3~6次小便失禁或腹泻情况。 大小便失禁：没法控制大小便，且在24h内有7~10次失禁发生。