20112013年湖北省咸宁市慢性病及其危险因素核心指标调查分析.docxVIP

20112013年湖北省咸宁市慢性病及其危险因素核心指标调查分析 随着社会经济的发展和居民生活方式的改变，以心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病为特征的慢性非辐射疾病已成为中国居民健康的主要威胁。因此, 开展慢性病及其相关危险因素的监测, 科学评价慢性病的流行现状和变化趋势, 有效制定慢性病防控策略和措施, 已成为当务之急。为此, 我区疾病预防控制中心于2011~2013年分别开展了3次慢性病及其危险因素核心指标专题调查工作, 现将3次调查结果汇总分析如下。 1 数据和方法 1.1 调查对象及方法 3次调查均以咸宁市咸安区13个乡镇15岁以上常住居民为研究对象, 以调查当年该地区人口年龄、性别构成为依据, 采用多阶段分层整群随机抽样的方法, 每次抽取3000人作为调查对象, 经预约后进行现场问卷调查和体格检查, 同时采集相应的血生化指标进行实验室检查。 1.2 人口学特征调查方法 3次调查均采用中国疾病预防控制中心统一编制的调查问卷。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查, 问卷由调查员亲自填写。调查内容包括一般人口学特征, 如年龄、性别、文化程度、职业等主要内容。身体测量内容包括:身高、体重、腰围和血压。血生化指标监测内容包括空腹血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白和服葡萄糖水后2h的血糖、胰岛素水平等。3次调查内容一致、调查结果采用相同的判定标准。 1.3 高血压mi 体质指数 (BMI) 判断标准:BMI=体重 (kg) /身高 (m2) , BMI18.5为低体重, 18.5≤BMI24为正常体重, 24≤BMI28为超重, BMI≥28为肥胖。血压异常判断标准:即收缩压≥140mm Hg (1mm Hg=0.1333k Pa) 或舒张压≥90mm Hg, 以二级以上医疗单位确诊或本次体检两次血压平均值或任一次高者为高血压患者。血糖异常判断标准:以血糖升高表示, 空腹血糖静脉血≥7mmol/L或指尖血≥6.1mmol/L。 1.4 统计学处理 采用Epi Data3.1软件建立数据库, 对数据进行双录入与复核。使用SPSS 19.0对数据进行统计分析, 其中计数资料组间的率、构成比的比较使用χ2检验, 检验水准为0.05。由于3次调查人群的年龄构成差异有统计学意义, 为消除年龄对慢性病患病率的影响, 本次分析以3年各年龄层被调查总人口数作为标准人口, 采用直接标准化法计算主要慢性病标准化患病率。 2 结果 2.1 性别、年龄构成 3次研究共调查9000人, 每年各3000人。调查对象男女性别比分别为1.10∶1、1.06∶1、1.12∶1。3次调查的男女性别构成差异无统计学意义, 年龄构成比差异有统计学意义 (P0.05) 。分析3年年龄构成情况可知, 青壮年 (15~39岁) 构成比最高, 老年人构成比最低。调查对象年龄、性别详细的构成情况见表1。 2.2 高血压和糖尿病发病率 2011年、2012年和2013年高血压患病率标化率分别为12.1%、9.9%和10.8%, 差异无统计学意义, 3年来高血压患病率无显著变化;糖尿病患病率标化率分别为5.1%、4.0%和4.6%, 差异无统计学意义, 3年来糖尿病患病率无显著变化。2011年、2012年和2013年慢性病患病情况见表2。 2.3 各年龄组高血压、糖尿病发病率比较 2011年、2012年和2013年高血压、糖尿病的患病率均随年龄的上升而呈现上升趋势。从各年龄组比较可见, 40岁以上人群高血压、糖尿病患病率明显高于40岁以下人群, 各年龄组慢性病的患病率差异具有统计学意义;60岁以上被调查人群高血压和糖尿病患病率最高, 见表3、表4。 2.4 各年度病情比较 2011年、2012年和2013年被调查人群高血压和糖尿病的患病率均随BMI值的增加而升高。2011年、2012年和2013年各年内超重人群、肥胖人群高血压和糖尿病的患病率均显著高于正常及偏瘦人群;肥胖人群高血压、糖尿病的患病率最高, 见表5、表6。 3 年龄与慢性病的关系 2010年湖北省慢性病及其危险因素监测结果显示, 18岁及以上居民的高血压患病率达31.3%, 糖尿病患病率为7.0%。3年的高血压、糖尿病调查数据显示, 咸安区被调查人群高血压标化患病率、糖尿病标化患病率均低于2010年湖北省平均水平, 这可能由于3次调查中被调查对象的年龄构成比与2010年湖北省的年龄构成比存在一定的差异导致的, 3次调查青壮年 (15~39岁) 所占的比重较大, 分别为48.2%、46.0%、45.3%, 而该年龄段人群高血压、糖尿病患病率较低, 因此年龄构成的不同有可能造成上述结果;3年以来, 本地区被调查人群的高血压、糖尿病患病率变化趋势不明显, 这在一定程度上说明3次调查的可靠性较高, 具有一定的重现性。