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静静脉脉输输液液系系统统常常用用 静静脉脉的的解解剖剖学学基基础础 邢台市人民医院 时秀华 上上腔腔静静脉脉系系 ■ 上上腔腔静静脉脉系系的的主主干干是是上上腔腔静静脉脉 由由左左右右头头臂臂静静脉脉在在右右侧侧第第 一一肋肋软软骨骨与与胸胸骨骨结结合合处处的的后后方方汇汇合合而而 ，，注注入入右右心心房房 ■ 头头臂臂静静脉脉又又称称无无名名静静脉脉，，左左右右各各一一，，由由同同侧侧的的颈颈内内静静脉脉和和 锁锁骨骨下下静静脉脉，，在在胸胸锁锁关关节节后后方方汇汇合合而而 ，，汇汇合合处处的的夹夹角角称称 静静脉脉角角 颈内静脉 头头臂臂静静脉脉 锁骨下静脉 上腔静脉 ↘↘ 头头颈颈部部的的静静脉脉 ■ 11..颈颈内内静静脉脉：：为为颈颈部部最最大大的的静静脉脉干干，，上上与与颈颈静静脉脉孔孔处处与与颅颅 内内乙乙状状窦窦相相续续，，下下至至胸胸锁锁关关 后后方方与与锁锁骨骨下下汇汇合合成成头头臂臂静静 脉脉。。((由由于于颈颈内内静静脉脉壁壁附附于于颈颈动动脉脉鞘鞘，，官官腔腔经经常常处处于于扩扩张张状状态态，，有有利利 于于静静脉脉的的回回流流。。但但颈颈内内静静脉脉损损伤伤时时，，官官腔腔不不能能闭闭锁锁，，可可导导致致气气体体进进入入 静静脉脉，，发发生生空空气气栓栓塞塞))。。 ■ 22..颈颈外外静静脉脉是是颈颈部部最最大大的的浅浅静静脉脉，，有有下下颌颌后后静静脉脉的的后后支支、、 耳耳后后静静脉脉和和枕枕静静脉脉汇汇合合而而成成。。此此静静脉脉位位置置表表浅浅，，尤尤其其是是儿儿 童童常常在在皮皮下下可可看看到到，，可可作作为为注注射射、、输输液液、、抽抽血血的的部部位位。。 ■ 33..锁锁骨骨下下静静脉脉是是腋腋静静脉脉的的延延续续，，在在胸胸锁锁关关 后后方方与与颈颈内内静静 脉脉汇汇合合成成头头臂臂静静脉脉。。锁锁骨骨下下静静脉脉与与颈颈部部筋筋膜膜以以及及第第一一肋肋骨骨 膜膜紧紧密密结结合合，，位位置置恒恒定定，，利利于于静静脉脉穿穿刺刺、、置置管管。。 上上肢肢的的浅浅静静脉脉 ■ 上上肢肢的的浅浅静静脉脉起起自自手手指指的的指指背背静静脉脉，，在在手手背背部部形形成成手手背背静静 脉脉网网，，主主要要形形成成一一下下几几条条浅浅静静脉脉 （（11））头头静静脉脉：：起起自自手手背背 静静脉脉网网挠挠侧侧，， 前前臂臂挠挠侧侧上上行行至至肘肘窝窝处处，，借借肘肘正正中中静静脉脉与与 贵贵要要静静脉脉相相交交通通。。本本干干 肱肱二二头头肌肌外外侧侧缘缘上上升升，，经经三三角角胸胸 大大肌肌沟沟，，穿穿深深筋筋膜膜注注入入腋腋静静脉脉或或锁锁骨骨下下静静脉脉。。 ■ （（22））贵贵要要静静脉脉：：起起自自手手背背静静脉脉网网尺尺侧侧，， 前前臂臂尺尺侧侧上上行行，， 至至肘肘窝窝处处接接受受肘肘正正中中静静脉脉后后，，继继续续在在二二头头肌肌内内侧侧缘缘上上升升，， 至至臂臂中中点点稍稍下下方方，，穿穿深深筋筋膜膜注注入入肱肱静静脉脉，，或或与与腋腋静静脉脉汇汇合合 成成腋腋静静脉脉。。由由于于贵贵要要静静脉脉较较粗粗，，位位置置表表浅浅恒恒定定，，其其注注入入处处 与与肱肱静静脉脉方方向向一一致致，，临临床床上上常常用用此此静静脉脉进进行行置置管管，，如如：： PPIICCCC ■ （（33））肘肘正正中中静静脉脉：：斜斜位位于于肘肘窝窝皮皮下下，，连连接接头头静静脉脉和和贵贵要要 静静脉脉，，变变异异较较多多，，是是临临床床常常用用抽抽血血部部位位。。 常常见见肘肘前前浅浅静静脉脉的的类类型型 ■肘肘窝窝浅浅静静脉脉的的类类型型较较多多，，常常见见的的有有：： ■ ①①头头静静脉脉借借一一条条肘肘正正中中静静脉脉与与