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中药结肠洗液对慢性肾功能衰竭患者血肠源性尿毒素清除作用及安全性评价 慢性肾衰竭（kd）可发展为慢性肾衰竭（crf）。由于发病率高、致死率高、社会医疗资源消耗大，已成为世界社会问题。如何延迟肾衰竭的进展是当前肾衰竭学术界的热点。CRF形成的过程中,肾功能的衰退导致尿毒症尿潴留,其中能对机体产生不良生物学影响者被称为尿毒症毒素。现代研究已经证实,许多尿毒症毒素,如尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等的产生和代谢都与肠道,尤其是与结肠密切相关,而结肠生成的肠源性尿毒素,如硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)等又可加重CRF,因此清除肠源性尿毒素已经成为延缓肾衰的重要治疗措施之一。 中医学认为CRF病位在肾,常波及脾胃,内涉气血阴阳、五脏六腑,病机虽然复杂,但“浊毒内蕴”是CRF基本病机之一,因此减轻浊毒内蕴是治疗关键。研究发现以大黄为主的中药复方灌肠在清除血肌酐(SCr)等尿毒素,改善症状等方面具有一定的作用,可在一定程度上延缓CRF,现已成为中医治疗CRF不可或缺的特色疗法。前期研究也发现包含中药灌肠的中医综合疗法治疗CRF,可以使临床症状明显减轻,总有效率83.33%,同时可以降低患者的BUN、SCr,在随后的随访中,发现灌肠治疗在延缓肾功能下降方面比不灌肠更加明显,因此本研究结合肠源性尿毒素———IS的肾损伤理论,从肠源性尿毒素清除方面评价灌肠治疗的疗效和探讨相关机制。