带隧道带涤纶套透析导管植入.pptVIP

IJV中路穿刺示意图 当前第31页\共有44页\编于星期二\22点 衢州市中医医院 肾病风湿科 王臣大 带隧道带涤纶套血透导管的应用和操作技巧 当前第1页\共有44页\编于星期二\22点 血管通路是尿毒症患者的生命线 当前第2页\共有44页\编于星期二\22点 成功关键 置管步骤 选择导管 选择路径和术前评估 当前第3页\共有44页\编于星期二\22点 长期血管通路 移植物内瘘 自体血管内瘘 带隧道带涤纶套 血透导管 ①自体血管条件差 ②心功能较差不能耐受 动静脉内瘘 ③短期可以行肾移植 ④病情较重，或合并其 他的严重疾患 ⑤预期生命有限的患者 当前第4页\共有44页\编于星期二\22点 成功关键 置管步骤 选择路径和术前评估 选择导管 当前第5页\共有44页\编于星期二\22点 选择导管: 长期或短期 A 多个报道中，颈内静脉NCCs的感染率提示短期导管保留期不应超过1周。 B 报道提示，因为感染和移位，NCCs股静脉导管留管时间不应超过5天并且只能用于卧床病人－－长期导管是否能置股静脉？ C 很多报道表明，因为更低的感染率和更高的BFR, TCCs比NCCs更适于HD病人的长期治疗。 TCCs：tunneled cuffed catheters，long-term catheters; NCCs: non-cuffed catheters, short-t