混凝土模板支撑工程专项检查表.docxVIP

附件 1 混凝土模板支撑工程专项检查表 工程名称建设单位监理单位工程规模  监督编号施工单位施工进度 工程地点 是否有超过一定规模的混凝土模板支撑工程：□是 □否； 共 处 基 位置及超过条件： 本 位置及超过条件： 情 况 位置及超过条件： 位置及超过条件： 检查项目 检 查 内 容 是否按规定编制专项施工方案 超过一定规模的方案是否按规定经专家论证审查论证时间： 年 月 日 模板支架材料、构配件是否按规定进行查验，钢管、扣件是 否按规定送检 检查结果 □是 □否 □是 □否 □是 □否 情 况 说 明 行 施工前是否按照要求进行安全技术交底 □是 □否 为 是否按规定进行验收后，方进入下一步施工 检 模板拆除时是否按规定进行申请，并经监理单位批准的 查 模板拆除前混凝土强度是否符合要求 监理单位是否将高大模板工程列入监理规划和监理实施细则，并按规定制定安全监理工作流程、方法和措施 监理单位是否按规定对高大模板工程进行定期和专项安全检查，是否按规定开展旁站、巡视（巡查） 立柱材料是否符合要求、构配件材质是否符合要求； 立柱的纵、横向间距是否按方案要求设置；水平杆步距是否按方案设置 实 立柱底部是否按规定设置垫木或底座； 在立柱距地面 体 200mm 高处，是否按规定设置纵横向扫地杆 检 立柱底部的可调支座外伸部分或立柱顶部的可调支托外伸部分是否符合要求 查 纵、横向水平支