运动干预阿尔茨海默病患者认知功能元分析文献的方法学与证据质量评价.pdfVIP

2022 年 5 月 15 日出版 许正东，弓烨弘，万嘉倩，等.运动干预阿尔茨海默病患者认知功能元分析文献的方法学与证据质量评价[J].上海体育学院学报，2022，46（5）：19-28  专题探索 运动干预阿尔茨海默病患者认知功能元分析文献的 方法学与证据质量评价 1 1,2 1 3 1 许正东 ，弓烨弘 ，万嘉倩，李鹏辉，张庆文 （1. 上海体育学院 体育教育训练学院，上海 200438；2. 华东理工大学 体育科学与工程学院，上海 200237；3. 上海震旦职业学院 教育学院，上海 201908 ） 摘　要:  目的 评估运动对阿尔茨海默病（Alzheimers Disease，AD ）患者认知功能干预效果元分析文献的方法学质量 及其结局指标的证据质量，并提出相应建议。方法 通过PubMed、Scopus 和中国知网等数据库，搜集运动干预 AD 患者认知功能效果相关的元分析文献，检索时限均为各数据库建库至 2020 年 12 月31 日。采用 AMSTAR2 量表评价所纳入文献的方法学质量，并依据GRADE 系统对所纳入文献的结局指标进行证据质量 分级。结果 共纳入9 篇元分析文献。AMSTAR2 量表评价结果显示，4 篇文献方法学质量为低，5 篇文献为极 低；GRADE 评价结果显示，在纳入的17 项结局指标中，中级证据3 项，低级证据9 项，极低级证据5 项。方法 学缺陷包括：未撰写计划书和提供注册号，文献筛选、数据提取和文献排除理由未详细描述，系统评价实施过程 不严谨，未说明纳入研究的资助来源和相关利益冲突。证据质量降级因素包括：设计和实施的局限性，结果不 一致，精确度不够，可能存在发表偏倚。结论 元分析证据显示，运动对AD 患者的认知功能具有一定的改善效 果，但元分析文献的方法学质量整体偏低，证据质量相对较低。建议本领域元分析研究者遵循严谨的元分析报 告规范，期刊编辑部严格把关元分析报告研究，高校及循证医学中心在政策支持下联合建设注册方案平台，开 设元分析理论与实践课程，共同为运动防治AD 领域提供更加科学、准确、高质量的临床试验证据。 关键词:  运动；阿尔茨海默病；认知功能；元分析；AMSTAR2；GRADE 中图分类号:  G804.5 文献标志码：A 文章编号：1000-5498（2022 ）05-0019-10 DOI：10.16099/j.sus.2021.05.26.0002 阿尔茨海默病（Alzheimers Disease，AD ）俗称老年 前和未来所面临的全球公共卫生和社会保健的最大挑 [5] 痴呆症，是一种以认知、记忆等能力下降为表现特征的 战之一 。尽管AD 在 100 年前就已经被确定，各国政 神经退行性疾病。脑内β-淀粉样蛋白（amyloid-β，Aβ） 府和医药企业也为开发AD 药物投入了大量的研究和 [6] 异常聚集形成的老年斑和Tau 蛋白过度磷酸化积聚形 试验经费，但至今仍未研发出有效治疗AD 的药物 。 [1−2] 因此，研究者们逐渐将AD 防治策略转向非药物疗法。 成的神经元纤维缠结是 AD 发病的主要原因 。 据统计，目前全球约有5 000 万名痴呆患者，而AD 占 运动作为一种可干预AD 的非药物手段，已受到 其总数的60% ～70%[3] 。随着年龄的增长，AD 的发病 越来越多人