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老年人常见疾病得护理 第一节 老年疾病概述 教学目标: 1。熟悉老年患病得特点 2。熟悉常见得老年性疾病 3.熟悉老年人疾病异常得观察方法教学重点: 老年人患病得特点 教学难点:老年人患病得特点 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:1 课时教学过程: 一、 老年人患病得特点: 1 多 病 共 存２发病缓慢 ３临床表现不典型 ４发病诱因与年轻人有时不同 5 易发生并发症或脏器功能衰竭 6 药物治疗易出现副作用二、常见得老年性疾病 高血压、冠心病、癌症、脑血管疾病、慢性支气管炎等 三、 老年人生病怎样才能早发现 老年人神经反应迟钝,患病后症状不典型,即使病情很重,表现也不明显。一般得不适也应重视。 如:食欲不振、疲劳、眩晕、晕厥、头痛、关节痛、发热、腹泻等。 老年人常见疾病得护理 第二节 心绞痛患者得护理 教学目标: 1。了解心绞痛得临床特点 ２、了解老年性心绞痛得特殊信号3、掌握心绞痛发作时得护理要点 4、掌握日常预防疗养方法教学重点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号日常预防疗养方法 教学难点:心绞痛发作时得护理要点 老年性心绞痛得特殊信号日常预防疗养方法 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景模拟法 课时安排:３课时 教学过程: 心绞痛由冠状动脉粥样硬化引起得管腔狭窄或闭塞 ,导致局部心肌灌注不足。可逆性心肌缺血为心绞痛 ,持久而严重得心肌缺血发展为心肌坏死,则为心肌梗死。 一、症状典型心绞痛得特征 ( 1 )疼痛部位 于胸骨中段或上段之后,其次为心前区,可放射至颈、咽部、左肩与左臂内侧。 (２ )性质 作得胸痛,常呈压榨、紧闷、窒息感,常迫使患者停止原有动作。 ( 3 )持续时间 l 一 5 min 内,很少超过抓 1５min。 ( 4 )诱发因素疼痛多发生于体力劳动、情绪激动、饱餐、受寒等情况。 ( 5 )缓解方式 或含服硝酸甘油后几分钟内缓解。 ( 6 )体征 发作时老年人面色苍白、出冷汗、气短或有濒死恐惧感,有时可出现血压波动或心律、心率得改变。 二、老年性心绞痛得特殊信号 1 头痛 头部一侧或双侧得跳痛,且伴有头晕感,往往在劳动时发生,休息了 3-５分钟则缓解。 ２牙痛 牙床得一侧或两侧疼痛,以左侧为多,又查不出具体得病牙,且与酸、冷刺激无关,用止痛药亦无效 肩痛 有得心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。 颈部疼痛 表现为颈部得一侧或双侧跳痛或窜痛,多伴有 精神紧张、心情烦躁。 咽喉疼痛 可表现为咽部或喉头部疼痛,可沿食管、气管向下放射 ,伴有窒息感 ,且咽喉无红肿 ,上消化道钡餐检查无异常 腿痛 心绞痛得腿部放射痛并不少见,此类病人得另一个特点就是:只放射到腿得前部 ,有时达到内侧得四个足趾 ,但不放射到腿得后部。 耳痛 少数患者可表现为单侧耳痛,多伴有胸闷、心悸、血压增高。 ８面颊部疼痛 少数心绞痛患者表现为面颊部疼痛 ,且有心前区不适。 ９上腹部疼痛 可出现有上腹部或剑突下及右上腹部疼三、心绞痛发作时得护理要点 １迅速帮助老年人平卧,床上安静休息。2 不能随便搬动病人 ３立即给予舌下硝酸甘油 1 片含服或消心痛 10mg 4 观察病人得呼吸与脉搏 超过 3０分钟不缓解,呼叫 120 如虽能缓解,但仍然反复发作,尽早就医、四、日常预防疗养方法 １起床易缓不宜急 ２洗漱宜用温水 ２洗漱宜用温水 ３保持大便通畅 保持室内环境安静、空气清新、 ５注意饮食 血压正常或偏高得睡觉时可垫高腿部、 遵守作息时间 适当锻炼,时间不宜过长 老年人常见疾病得护理 第三节 心肌梗塞患者得护理 教学目标: 1、 了解心肌梗塞得概念 2、了解心肌梗塞得病因 3、熟悉心肌梗塞得临床表现４、掌握心肌梗塞得护理 5 掌握心肌梗塞得健康指导教学重点:心肌梗塞得临床表现 心肌梗塞得护理 心肌梗塞得健康指导教学难点:心肌梗塞得护理 心肌梗塞得健康指导 教学方法:讲授法、讨论法、多媒体演示法、角色扮演法、情景 模拟法 课时安排:２课时教学过程: 一、 心肌梗塞概念 就是指在冠状动脉病变得基础上,冠状动脉得血流中断,使相应得心肌出现严重而持久得急性缺血 ,最终导致心肌缺血性坏死、 二、 病因 多数就是冠状动脉粥样硬化、斑块或在此基础上形成血栓,造成血管管腔堵塞。 三 。临床表现 突然严重得心绞痛发作或原有心绞痛程度加重,发作频繁,时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状。 四、护理 ( 1 )心理护理 老年人要保持舒畅愉快得心情,消除各种紧张恐惧得心理,注意控制情绪,不要激动。并避免过度劳累、受凉感冒等,以防诱发心绞痛与心肌梗塞 ( 2 )急性期绝对卧床休息 发病急性期应完全卧床休息３ 一 7 天,老年人得日常生活由养老护理员帮助解决