病案统计概述PPT.pptxVIP

24513病案信息统计的概念和基本内容病案信息统计的任务和特点病案信息统计机构和人员病案信息统计的基本要求病案信息统计制度第一节 病案信息统计概述一、病案信息统计的概念和基本内容（一）病案信息统计的概念统计：包括统计工作、统计资料、统计学3层含义。统计工作：采用科学的方法，进行统计设计、统计调查、统计整理和统计分析等一系列工作过程的总称统计资料：在统计过程中所取得的各种数字资料以及与之相关的其他资料的总称统计学：一门认识社会现象和自然现象数量特征的方法论学科医院统计：包括医院统计学和医院统计工作。一、病案信息统计的概念和基本内容（一）病案信息统计的概念医院统计学：运用统计学的原理和方法，研究收集、整理、分析医院各方面工作的数量与质量资料的应用性科学医院统计工作：指对反映医院各方面工作数量和质量的原始资料或信息，进行收集、整理、分析和反馈等一系列工作的全过程目前，我国医院统计正走向综合统计的方向病案信息统计是指来源于住院病案首页中反映医疗活动的数据进行收集、整理、加工和分析的统计活动，它是医院统计的重要组成部分。一、病案信息统计的概念和基本内容（二）病案信息统计的基本内容医院统计的基本内容包括：医院管理统计和医疗业务统计医院管理统计：是为医院管理服务的，它承担了对医院各类数据进行收集、整理和分析的责任，如人员统计、能源统计、经济管理统计、医疗教学、科研统计等。医疗业务统计：是为医院医疗活动服务的，如门诊和急诊观察室统计、住院工作统计、医疗质量统计、医技科室统计、工作效率统计、住院病人疾病分类和手术分类统计、预防保健统计等。二、病案信息统计的任务和特点（一）病案信息统计的任务为上级卫生行政部门服务，建立和完善基层统计、登记制度，积极收集各项统计资料执行各级行政部门规定的统计报告制度，如实报送各种形式的统计资料为科学编制医院工作计划服务为医院管理服务，及时反馈医院各项业务工作情况为临床医疗工作提供统计服务，适时提供医疗活动状况或变化的统计分析为医疗、教学、科研、疾病预防等工作服务预测分析二、病案信息统计的任务和特点（二）医院统计的特点综合性多维性专业性客观性三、病案信息统计的基本要求 真实性及时性完整性系统性统一性连续性四、病案信息统计机构和人员（一）病案信息统计机构设置卫生部1999年《全国卫生统计工作管理办法》：县及县以上医院设立统计机构，充实专职统计人员。乡镇卫生院配备与本单位统计任务相适应的统计人员。2013年《医疗机构病历管理规定》：医疗机构应当建立健全病历管理制度，设置病案管理部门或者配备专（兼）职人员，负责病历和病案管理工作。（二）病案信息统计科（室）职责（三）病案信息统计人员职责（见课本P281-282）四、病案信息统计机构和人员（四）病案信息统计工作流程见课本P283图9-2五、病案信息统计制度（一）原始记录制度原始记录是通过一定的表格形式对医疗业务活动的数量表现所做的最初记录，它是明确各种责任的书面证明。原始记录是统计工作的基础和起点，是收集统计资料最基本的形式，是统计报表的质量依据。原始记录具有内容广泛、时间连续、项目具体的特点。原始登记制度包括：门诊统计登记制度、住院统计登记制度、医技科室统计登记制度、差错事故登记和报告制度等等。五、病案统计制度（二）法定报表制度统计报表是国家定期取得统计资料的一种重要调查方式，由行政主管部门制定，政府统计机关批准，其报表的右上角标明法定标识：表号、制表机关、批准(备案)机关、批准(备案)文号、有效期截止时间。法定报表具有固定格式和内容，统计指标解释和计算公式的表格，按时间要求分为定期报表和不定期报表，按载体不同分为纸质报表和电子报表，统计报告的形式、要求随信息管理技术进步而不断更新。报送上级卫生行政部门的法定报表应由填表人核对签章、统计负责人审核签章、医院主管领导（或部门）复审，然后加盖医院法人印章和单位公章后报送。五、病案统计制度（三）统计数据保密制度①医院统计信息的报告和发布应严格执行规定程序，任何单位和个人不得擅自获取或发布医院统计信息。②病案统计人员不得泄漏本院住院患者隐私或其他个人信息。③任何人不得因私查找住院患者的各种信息资料。④医院各科室和个人不得索取与其业务无关的统计资料。⑤社会团体、新闻单位的统计调查应严格执行卫生管理部门相关规定，并需经医院主管部门核准。（四）其他相关制度医院统计工作除上述制度外，应根据医院统计工作情况和要求健全相适应的制度。如医院统计资料汇编制度，统计资料管理制度，病案管理制度等。病案统计工作的作用运用各种统计指标来反映病案管理工作现状，反映工作质量和工作效率。运用有关统计指标为医院管理服务。 运用数理统计方法，对病案中各种数据进行统计学处理，为医学科研服务。病案统计工作本身就是对病案信息的一种处理分析过程，它可以从宏观上更准确地研究