急性中毒+总复习.pptVIP

急性中毒;概 述;急性中毒的诊断原则;3、某些毒物的特殊解毒剂试验治疗可帮助 诊断。 4、毒物标本、呕吐物、血、尿等毒物快速检测。 ;急性中毒的治疗原则;(2)催吐:饮用清水后呕吐,至呕吐物为清水。　 (3)活性碳：有效 的去毒剂，每克活性碳可吸收100- 1000mg胃肠道的度物。除直接吸附外，还有“胃肠道透析”作用。成人0.5-1g/kg加20%甘露醇100ml，于洗胃后服用。活性碳不吸附腐蚀性重金属、酒精、非水溶性物质、氰化物。 (4)导泻：硫酸钠、硫酸镁、20%甘露醇。;2、排除已吸收的毒物 (1)吸氧、高压氧：用于气态毒物中毒，如一氧化碳中毒，吸高浓度氧可使碳氧血红蛋白离解，加速一氧化碳排除。 (2)利尿：快速输液、速尿、20%甘露醇。 (3)改变尿液酸碱性：碳酸氢钠静脉滴注使尿液PH≥8，使水杨酸盐、巴比妥盐、异烟肼等离子化不易在肾小管重吸收，有利排除。 (4)血液净化：血透、血液灌流。;3、应用特殊解毒剂 ;4、对症治疗： 有昏迷者根椐评分决定是否气管插管； 纠正肺水肿、水、电解质及酸碱失衡； 躁动、抽搐者可给镇静剂； 应用抗生素，预防和控制感染。;有机磷农药中毒;病因;中毒机理; 胆碱能神经兴奋→ 乙酰胆碱→乙酸+胆碱 ↑←水解