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乡村饮用水水质监测方案附表 ————————————————————————————————作者： ————————————————————————————————日期： 2 乡村饮用水水质监测方案附表： 表1监测县乡村集中式供水基本情况检查表 省地（市、州）县 供水覆盖是否 水处 乡镇名水源能力人口为 水厂名称详尽地点理方 称种类（吨/（人）监测 式 日）点 报告单位（盖印）：负责人： 报告人：日期： 3 表2监测县乡村生活饮用水基本情况检查表 省（自治区、直辖市）：地（市）：县（市）： 地域编码□□□□□□ 全县总人口：人；乡村总人口数：人，城关镇总人口数：人。 集中式供水 分别式供水 人口数 地面水厂 地下水厂 序号 乡、镇 （人） 供水人口 供水人口数 饮用人口数 个数 个数 村数 数（人） （人） （人） 共计 注：该表格的第一栏填写城关镇。 4 报告单位（盖印）:单位负责人: 报告人:日期:年月日 5 表3监测县乡村生活饮用水水源种类及供水方式检查表 省（自治区、直辖市）：地（市）：县（市）： 地域编码□□□□□□ 集中式供 分别式供水 水 水 覆盖数 厂 水源种类人口量饮用人口 数 （人（（人） （ ）个） 个） 地面水共计 其中：－－－－ 江河 湖泊 水库 沟塘 溪水 其他 地下水共计 其中：－－－－ 6 深井 泉水 浅井 集中式供水共计 － － 其中： － －