杭州物业专项维修资金使用申请表.docxVIP

杭州市物业专项维修资金使用申请表 (常用版本) 物业名称及座落物业企业 物业企业联系人 合家欢小区（杭州市东湖区腾飞路 96 号） 杭州市 XX 管理有限公司 张 X X 联系电话 139XXXX1234 业主委员会联系人 李 X X 联系电话 137XXXX5678 收款单位 杭州市 XX 管理有限公司 开户行 XX 银行 账号 1234567890123456789 本次资金使用所涉及的范围： 3 幢 资金用途（请选择）： 申 □√ 屋顶补漏、外墙修补 □电控门维修 □楼道改造 □监控设施的改造维修请 □大门、大堂的改造 □消防设施的改造维修事 □电梯的维修、更新 □其他项目 项 3. 根据物业服务合同约定，上述维修（更新、改造）费用不在物业服务费中列支。 及 4. 物业竣工后至今已使用年限 11 年 ；上述申请事项现已过保修期；本次申请使用金额 19800 元（附经费预算方案）。 额 5. 本次申请委托本单位 张 X X 身份证号码 123456789012345678 全权办理上度 述项目物业专项维修资金事宜（附委托代理人身份复印件）。 6.上述情况如有虚假，愿承担相应的法律责任。 物业服务企业（盖章） 征求业主意见情况 根据物业专项维修资金使用相关规定，本小区（大厦）业主委员会采用书面征求业 主意见的形式，商