CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项检测指标在肺癌诊断中的应用及临床意义.docx

? ? CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项检测指标在肺癌诊断中的应用及临床意义 ? ? 【Summary】 目的分析三项肿瘤标志物指标与肺部恶性肿瘤的相关性，探究CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标在肺癌中的应用及临床意义。方法 选取72例患者作为观察组，选取同期68例对照组。对二组纳入的研究对象分别进行血清学CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标检测，统计分析相应数据；利用ROC曲线对CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标与肺癌疾病进行临床相关性评价。结果观察组三项指标阳性率显著高于对照组，指标对肺癌疾病辅助诊断的特异性均达到75%以上，三项指标与肺癌疾病均具有很好临床的相关性，差异均具有统计学意义。结论CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标可用于临床对肺癌疾病的辅助诊断，动态监测上述三项指标可以对肺癌疾病进行风险预判，具有重要的临床意义。 Keys：CYFRA21-1；NSE；pro-GRP；肺癌；诊断 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机选取2020年1月至2020年10月期间来我院住院并经临床诊断或病理诊断为肺癌的患者72例作为观察组。观察组含男性患者47例、女性患者25例；观察组患者年龄52~84岁，平均年龄为67.38±8.22岁。选取同期来我院住院并经临床诊断或病理诊断为良性肺部疾病的患者68例作为对照组。对照组含男性患者45例、女性患者23例；对照组患者年龄50~85岁，平均年龄为65.22±8.93岁。观察组、对照组两组研究对象性别比例和年龄均无显著性差异（P均0.05），可以进行临床研究比对，详见表1。 表1观察组与对照组性别、年龄资料对比分析 组别 男/女 ,n（%） 平均年龄（岁） 观察组(n=72) 47/25(65.3/34.7) 67.38±8.22 ?对照组（n=68） 45/23(66.2/33.8) 65.22±8.93 ?2/t 0.908 1.432 P 0.341 0.154 注：P0.05表示差异不显著，具有可比性。 1.2 检测方法 CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标均采用电化学发光法进行检测，仪器为瑞士罗氏公司生产的E601全自动电化学发光分析仪，检验试剂、校准品、质控品均为罗氏公司原厂配套试剂，所有项目检测之前进行试剂校准，室内质控均在控。本次研究所有操作过程严格按照罗氏公司提供的仪器和试剂标准操作程序进行实验。 1.3 观察指标 统计分析观察组、对照组两组研究对象的CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标阳性率，分析上述三项指标与临床肺癌疾病的相关性。 1.4 统计学处理 本次研究采用SPSS 25.0版本软件进行数据统计处理，采用?2或独立样本t检验，P0.05表示具有统计学意义，P0.001表示极具统计学意义。 2结果 2.1 观察组与对照组阳性标本统计分析 72例观察组研究对象CYFRA21-1、NSE和pro-GRP的阳性率分别为69.4%、33.3%、12.5%显著高于对照组68例对象的23.5%、5.9%、2.9%，差异均具有统计学意义（P均0.05），详见表2；CYFRA21-1、NSE和pro-GRP三项指标对肺癌疾病辅助诊断的特异性均达到75%以上，CYFRA21-1的敏感性最好，达到69.4%，详见表3。 表2观察组与对照组CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标阳性率比较 组别 CYFRA21-1阳性率（n, %) NSE阳性率（n, %) pro-GRP阳性率（n, %) 观察组(n=72) 50(69.4) 24(33.3) 9(12.5) 对照组（n=68） 16(23.5) 4(5.9) 2(2.9) ?2 36.381 19.618 5.439 P 0.001 0.001 0.020 注：P0.05表示差异具有统计学意义，P0.001表示差异极具统计学意义。 表3CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标检测特异性和敏感性 阳性检出例 肺癌例（n1） 非肺癌例（n2） 特异性（n1/n1+n2*100%） 敏感性（n1/72*100%） CYFRA21-1 (n=66) 50 16 75.8% 69.4% NSE (n=28) 24 4 85.7% 33.3% pro-GRP (n=11) 9 2 81.8% 12.5% 2.2CYFRA21-1、NSE和pro-GRP三项指标与肺癌疾病的临床相关性 ROC曲线显示CYFRA21-1、NSE、pro-GRP三项指标在鉴别诊断临床肺癌与良性肺部病变的效能由高到低依次为CYFRA21-1 (AUC: 0.798, P0.001)、NSE (AUC: 0.690, P0.001)、pro