《护理学基础》课件——第六章 护理程序.pptxVIP

护理程序第六章护理学基础Basic nursing science 概 述护理程序的概念护理程序的发展历史 护理程序的相关理论基础和特点 护理程序的对护理实践的指导意义 第一节PART 01 一、护理程序的概念护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学系统地认识、分析和解决问题，实施计划性、连续性、全面整体护理的一种系统、科学的工作方法。 一、护理程序的概念它是一个综合性的、动态性的、决策性的和反馈性的思维及实践过程。它是现代护理学将理论应用于实践的一种科学的工作方法。 护理评估一、护理程序的概念护理评估（nursing assessment） 护理程序的步骤护理诊断护理实施护理评价护理计划护理评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会、精神及文化方面的健康资料，核实并进行整理、分析以发现和确认其健康问题。 护理评估一、护理程序的概念护理诊断（nursing diagnosis） 护理程序的步骤护理诊断护理实施护理评价护理计划护理诊断是在评估基础上从护理的角度确定服务对象的健康问题及其相关因素。 护理评估一、护理程序的概念护理计划（nursing planning） 护理程序的步骤护理诊断护理实施护理评价护理计划护理计划是针对护理诊断所涉及的健康问题制定出一系列预防、消除或减轻这些问题的护理措施及方法，包括排列护理诊断的顺序、确定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。 护理评估一、护理程序的概念护理实施（nursing implementation） 护理程序的步骤护理诊断护理实施护理评价护理计划护理实施是护士及服务对象按照护理计划共同参与实践护理活动的过程（实施护理计划）。 护理评估一、护理程序的概念护理评价（nursing evaluation ）护理程序的步骤护理诊断护理实施护理评价护理计划护理评价是将服务对象对护理活动的反应、护理效果与预期的护理目标进行比较，以评价目标完成情况。 护理评估一、护理程序的概念护理诊断护理实施护理评价护理计划“评估及评价”贯穿于护理过程的始终护理程序的步骤相互影响相互作用相互制约相互联系相互依赖 二、护理程序的发展历史1955年莉迪亚.海尔Lydia Hall 首次1961年奥兰多Orlando 护理程序1965年威登贝克 三步骤1967年尤拉Yura ＆ 渥斯Walsh 四步骤1973年北美护理诊断协会 护理诊断1977年美国护士协会 五步骤 合法化 三、护理程序的相关理论基础和特点（一）理论基础信息论以及解决问题论 系统论（护理程序的理论框架）需要理论压力与适应理论 控制论成长与发展理论 三、护理程序的相关理论基础和特点评估、诊断、计划、实施经护理后护理对象的健康状况护理对象原来的健康状况输入输出转换反馈评价 重新收集资料 未达到预定目标 程序终止 达到预定目标 三、护理程序的相关理论基础和特点（二）护理程序的特点1234567中心性循环动态性互动协作性组织性和计划性系统性普遍实用性创造性 四、护理程序对护理实践的指导意义（一）对护理对象方面（二）对护理专业的意义（三）对护理人员方面（四）对护理教育的意义（五）对护理管理的意义 护理评估收集资料 整理资料 记录资料 第二节PART 02 护理评估是指有组织、有系统地收集资料并加以整理的过程。护理评估是整个护理程序的基础。护理评估是一个连续、动态的过程，贯穿于护理过程的始终。护理评估 一、收集资料（一）资料来源第一来源（直接来源）最主要的资料来源病人 一、收集资料（一）资料来源第二来源（间接来源）家庭成员和重要关系人对于意识不清，精神状态不稳定、语言障碍的病人及婴幼儿，其家属及重要影响人是资料的重要来源其他保健人员医疗记录其他记录文献回顾 一、收集资料（二）收集资料的内容一般资料现在健康状况既往健康状况家族史护理体检结果社会情况近期生活中应激事件病人心理状况实验室检查结果 一、收集资料（二）收集资料的内容一般资料姓名、住址、年龄、性别、婚姻状况、职业、民族、教育程度、宗教信仰等。 一、收集资料（二）收集资料的内容目前健康状况健康问题发生的时间、情景、主要症状、处理方法、对个人的影响。包括饮食、排泄、休息、活动、个人习惯和爱好等日常生活型态；护理体检情况；实验室检查结果。 一、收集资料（二）收集资料的内容既往健康状况生长发育中的患病史、接种史、住院史、过敏史、手术史、药物治疗史、家族史。 一、收集资料（二）收集资料的内容心理状况包括病人对疾病的认识和态度、人格类型、病后精神、行为及情绪的变化应对能力、对护理工