中医对反流性食管炎的认识.docxVIP

中医对反流性食管炎的认识 反流性食管炎（re）是由脾胃和十二指肠内容物引起的食管粘膜炎的改变。在严重的情况下，它可能会伴有食管溃疡和狭窄。临床上，它通常表现为发烧、疼痛、反酸、恶心呕吐和呕吐，属于中医学的“呕吐”、“窒息”和“胃痛”范畴。目前西医治疗尚无明显进展，仍局限于抑酸药加食管胃动力药，而传统中医药在改善症状，调节食管下段括约肌（LES）功能，抑制反流，促进食管受损粘膜修复等方面均显示了良好的疗效。近年来，国内众多学者对RE的病因病机、辨证治疗及实验研究等均作了较深入的探讨，本文就近年来中医药对RE的研究情况综述如下。 1 病机及病机传变 马银成认为是外邪入侵，食滞肝郁等原因，使胃气郁而不降，胃郁日久，易从阳化热，中焦气滞，运化失司，水湿内停，从而导致胃气不降，湿热中阻。吴志宪认为本病病位在肝、脾（胃）两脏。病机多为肝失疏泄，横逆犯胃；或脾虚湿盛，痰浊内生；或肝脾失和，中焦壅滞，邪郁胸膈，气机升降失常。本病初期病在气分，后期入血分，发为血瘀、气滞或痰瘀互结。王贤斌等认为本病临床证候以热、实为主，病势以上逆为特征，多因肝胆郁热，横逆脾胃，脾胃升降失常，浊气上逆所致。黄贤樟等认为病机关键在于胃气上逆，酸水泛溢，且认为本病病机与肺肝功能失调有密切关系。王日希显等认为本病病在食管，属胃所主；胃失和降，胃气上逆是其基本病机；情志不畅，肝气犯胃是其发病关键；气机郁滞，郁久化热，是其传变