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如何解释性激素报告单 昆明医科大学第一附属医院妇科 黄学惠 教授 下丘脑 垂体促性腺激素释放激素(GnRH) 垂体 促性腺激素 FSH LH 孕激素、雌激素 雌激素 中枢皮层 生殖内分泌轴 ？ 早卵泡期的正常值 E2 pg/ml p ng/ml FSH pg/ml LH miu/ml PRL ng/ml T ng/ml 均值 40.68 0.92 7.70 4.22 12.02 0.29 标准差 19.55 0.52 1.86 1.75 6.09 0.14 E2值一般为40pg/ml, P值小于1ng/ml, FSH值小于10pg/ml, FSH值大于LH值， T值小于0.5ng/ml, PRL值小于30mg/ml. 排卵前峰值 E2 pg/ml p ng/ml FSH pg/ml LH miu/ml PRL ng/ml T ng/ml 均值 291.08 1.49 15.95 52.98 15.62 0.39 标准差 75.61 0.37 7.76 24.35 7.88 0.15 E2值升高时，LH值大于FSH是卵泡发育成熟的标志。若排卵前，E2值下降，FSH值大于LH,则表示卵巢功能 差。 黄体期峰值 E2pg/ml png/ml 均值 190.47 20.31 标准差 72.26 5.94 月经第2－4天抽血 E2 FSH LH PRL T 122.12 3.32 2.23 4.66 0.43 E2 FSH LH PRL T 113.54 28.43 5.72 15.57 0.24 E2 FSH LH PRL T 15.43 16.41 8.76 2.54 0.18 提示残留卵泡囊肿 提示卵巢功能下降 提示卵巢功能下降，受孕率下降 闭经或不知哪个期抽血 E2 P FSH LH PRL T 18.41 0.13 2.58 1.21 86.21 0.19 E2 P FSH LH PRL T 10.31 0.11 3.25 0.12 6.71 0.13 E2 P FSH LH PRL T 13.42 0.14 55.12 37.57 18.71. 0.16 提示高泌乳素血症 提示下丘脑-垂体性闭经 提示卵巢储备功能下降 PCOS停经不知哪个期抽血 E2 P FSH LH PRL T 271.67 0.59 4.75 14.32 37.47 0.67 E2 P FSH LH PRL T 93.34 14.11 5.13 7.32 19.76 0.36 尿HCG（－），提示有排卵， 测基础体温20天 尿HCG（－），提示有排卵， 测基础体温10天 E2 P FSH LH PRL T 160.20 0.12 5.67 5.14 33.04 0.43 若系停经60天抽血，则测基础体温20天 若系月经第3天抽血，则提示残留卵泡囊肿 若周期31天，现第14天抽血，则提示卵泡正常发育 若周期45天，现第27天抽血，则提示卵泡正常发育 E2 P FSH LH PRL T 85.23 0.14 3.24 3.21 21.02 0.14 若系停经70天抽血，则予黄体酮撤退 若系月经第5天抽血，则提示早卵泡期 若周期30天，现第11天抽血，则提示卵泡正在发育 若周期60天，现第37天抽血，则提示卵泡正在发育，测基础体温 E2 P FSH LH PRL T 185.04 0.33 12.16 16.17 4.0 0.5 若系停经53天抽血，则提示快排卵 若系月经第2天抽血，则提示残留卵泡囊肿或围排卵期出血，测基础体温14天 若系月经第30天抽血，则测体温20天 各显其能，相互制约， 不能孤立地看一个数！ ▲测定目的： 1、为诊断提供依据：闭经（查原因：性激素六项）；有月经（P 排卵？黄体不足？） 2、 监测疗效：（PRL,T） 3、 卵巢储备:卵巢储备（生育） ▲什么人测定： 重要，建议测：闭经，生育，围绝经期，痤疮，多毛，泌乳，性早熟和 青春延迟 不一定测，酌情测：功血，痛经，绝经后（不必反复查） ▲采血时间： 1、有月经：月经2-4天（早卵泡期），孕激素水平很低； 2、闭经：任何时间（没有期），不必等月经来或用药后月经来再采血 3、孕激素：（黄体期）查P ▲注意事项： 是否在用激素药物？ 其他药物（精神科药物）？ 妊娠？ 酶缺乏？ ▲了解化验单背后的故事: 激素背后的故事 测定背后的故事 正常值背后的故事 激素背后的故事： 各激素之间相互制约或依赖 分泌有周期变化 分泌有脉冲波动 一刹那！ （活人分泌的，不能当死数读！） 测定背后的故事： 来自患者：时间，药物，状态。 来自实验室：试剂盒误差，技术员操作等。质控！ 正常值背后的故事：