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香港中药使用情况的调查与分析 香港经历了一百年的沧桑，终于回到了祖国母亲的怀里。长时间地与祖国失去联系, 很多传统的东西已无法很好地保存或发展。中医药就是一个典型的例子, 目前中医药在香港的应用越来越多, 但很多时候却属于无政府管理的状态, 中医药的应用较为混乱。中医药在香港主要是作为保健用, 这无疑降低了人们对中医药的要求。但香港是国内中药出口的中转站, 香港中药使用的正确与否, 直接影响到中药在国际上的信誉, 因此香港地区中药品种的规范显得尤为重要。现阶段香港正准备颁布《中医药管理规范》, 据说到时中药商品将按目前使用的进行规定, 这无疑为一些伪药和劣药找到合法的依据, 笔者以为这是一个很严重的问题, 因为香港地区目前为止还有很多中药的使用是不规范的, 主要为中药的品种不正, 或用药部位不当等。下面就笔者对香港地区中药使用情况走访和考辨的结果进行简单的报道。 1 广东升麻的功能 《中华人民共和国药典》 (以下简称药典) 规定升麻为毛茛科植物大三叶升麻 (Cimicifuga heracleifoliaKom.) , 兴安升麻 (C.dahuricaMaxim.) 和升麻 (C.foetidaL.) 的干燥根茎。性味苦, 寒;清热解毒, 凉血止痢;用于热毒血痢, 阴痒带下, 阿米巴痢疾。商品分别称为升麻、关升麻及西升麻。根状茎结节状, 表面暗棕或黑棕色, 有时皮部脱落可见网状筋脉, 上有数个圆洞状茎基, 故又称鬼脸升麻。质坚而轻, 断面黄白或灰绿, 皮部薄, 木部呈放射状或网状条纹。据考查香港地区使用的升麻与广东及福建大部分地区所使用的升麻是一致的, 为菊科植物华麻花头 (Serratula chinensisS.Moore.) 的干燥根。来源于两广及湖南等地。商品称绿升麻或广东升麻。稍扁圆柱状, 表面灰黄或浅灰色, 有明显的纵皱纹, 质脆易折断, 断面浅棕色或灰白色。 升麻始载于《神农本草经》, 列为上品。对其原植物的考证历来争议较少, 均以上述3种毛茛科植物为正品。主含活性成分三萜类、香豆素类及有机酸类化合物等。现代药理研究表明:阿魏酸、咖啡酸、异阿魏酸等有机酸类具有解热, 镇痛, 消炎的作用;升麻素等呋喃色原酮类有镇痉, 镇痛的作用;升麻糖苷等三萜类化合物具有降压, 解热的作用。另有文献报道, 升麻的现代药理作用有抗菌, 镇痛, 降温解热, 抗炎, 抗惊厥, 解平滑肌痉挛, 降压及止血, 降血脂, 抗动脉粥样硬化, 升高白细胞, 抗过敏, 抑制艾滋病毒, 保肝及性激素样作用和抗氧化作用, 抗骨质疏松作用。 《中药大辞典》载广东升麻的性味功效为:微苦, 微寒;发痘疹, 解毒, 治鼠疫;对兔、大鼠之食物性高胆甾醇血症具有降胆甾醇的作用。香港地区大多数中医以为本品就是传统本草所载的升麻, 所以对其性味功效的认识也以传统本草对升麻的记载为据。但其透疹作用不如正品升麻, 它对麻疹的疗效有可能在于它的解毒作用, 无升阳作用, 无解热作用, 主要作用是清热解毒。在使用中发现本品有较好的镇痛作用, 有待进一步研究。 2 白薇、毛大丁、白薇的生长 我国药典规定白薇为萝摩科植物白薇 (Cynanchum atratumBge.) 或蔓生白薇 (C.versicolorBge.) 的干燥根及根茎。性味苦、咸, 寒;清热凉血, 利尿通淋, 解毒疗疮;用于温邪伤营发热, 阴虚发热, 骨蒸劳热, 产后血虚发热, 热淋, 血淋, 痈疽肿毒。香港地区目前所使用的“白薇”为菊科植物毛大丁草 (Gerbera piloselloidesCass.) 的干燥全草。其根茎、根与全草在药材形态上极易鉴别, 此处不作赘述。 白薇最早载于《神农本草经》, 历来对其原植物的考证争议较少, 现研究表明白薇根中含挥发油、强心苷及白薇醇。蔓生白薇中分离到Glucoside H, cynanversicoside A、B、C、D、E, 白薇新苷等7种C21甾体苷类成分。直立白薇水提物有一定的祛痰作用, 但无镇咳和平喘作用;而蔓生白薇水提物有一定的平喘作用, 但无镇咳和祛痰作用;两种白薇的醇提物均无镇咳和祛痰作用。 毛大丁草最早见于《中国药植志》, 据考证该品即《天宝本草》所载的无风自动草, 《植物名实图考》中的一枝香, 《滇南本草》的小一枝箭, 《本草便方》的兔耳风。其性味众说不一。《中药大辞典》综合为“苦辛, 平;宣肺, 止咳, 发汗, 利水, 行气, 活血。治伤风咳嗽, 哮喘, 水肿, 腹满, 小便不通, 小儿食积, 妇女经闭, 跌打损伤等”。毛大丁草根和根茎已分析到的化学成分为bothrioclinin、氢醌、异紫花前胡内酯、琥珀酸、伞形花内酯、isoarborinol、β-谷甾醇等7种化合物。目前为止, 香港地区仍以毛大丁草作“白薇”入药, 并将正品白薇作“白前”