全身体格检查.docxVIP

《浑身体格检查》评分表 姓名：职称：单位：总分： 内容分值评分标准扣分项得分备注 目 一般检 查/生 命体征 头部 颈部 前、侧 胸肺部 心脏 背部  1、丈量体温（0.5）2、检查脉搏（0.5） 2、3、触诊双侧桡动脉（0.5）4、察看呼吸（0.5）3、5、丈量右上臂血压（0.5） 4、6、察看发育、营养、面貌、表情和意识（ 0.5） 1、察看头发触诊头颅（0.5） 2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、会合反射（ 1.5） 3、检查耳廓、察看外耳道、检查乳突（ 0.5） 54、察看鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查双侧鼻通气（ 0.5） 5、触压双侧额窦、筛窦和上颌窦（ 0.5） 6、察看口唇，粘膜、牙齿、扁桃体、咽后壁，察看舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（1.5） 1、察看颈部皮肤、血管（1.0）2、测试颈项强直（1.0） 2、按次序触诊颈部淋奉承（2.0）4、触诊甲状腺（3.0） 5、分别触诊左右颈动脉（1.0）6、触诊气管地点（1.0）7、听诊颈部血管杂音（1.0） 1、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋空隙、胸壁静脉;视诊双侧乳房、乳头的地点（0.5） 2、触诊腋窝淋奉承（2.0） 3、触压胸廓，认识胸廓的弹性。检查皮下气肿、胸壁压痛、 15 胸骨压痛（1.0） 4、检查胸廓扩充度（ 1.0） 5、触诊语音震颤（ 1.0） 5、触诊胸膜摩擦感（ 0.5） 7、检查胸部叩诊