皮肤科扁平苔藓患者的中西医结合治疗.docxVIP

皮肤科扁平苔藓患者的中西医结合治疗 【概述】 扁平苔藓是一种皮肤黏膜表面的瘙痒性、炎症性皮病，能呈现各种临床表现。其是一种自限性疾病，经1个月至7年可消退。中医称本病为紫癜风，以紫红色扁平丘疹，表面有蜡样光泽，剧烈瘙痒为临床特征。 【诊断要点】 1.典型特征 典型的皮肤扁平苔藓为多角形、平顶的紫色丘疹，可彼此融合成斑块，上覆网状白色鳞屑，称为Wickham纹。其最常波及四肢，尤其是腕部和踝屈侧，皮损往往剧痒，但很少见到继发性剥脱。皮肤对外伤有同形反应。 皮肤扁平苔藓可分为许多亚型。根据皮损的形态分为肥厚型、大疱型、光化型、环状萎缩型、糜烂和溃疡型、色素型、穿通型、无形型。 2.扁平苔藓常累及黏膜 累及口腔黏膜，表现为无症状或柔软性白色网状斑片或斑块，或为疼痛性糜烂和溃疡。最常见于颊黏膜，其次为齿龈黏膜和舌。多见于女性，40～50岁最多。累及生殖器常表现为瘙痒或痛觉过敏，可导致阴道分泌物增多或出血，该部位最多见的扁平苔藓亚型为糜烂型，而肥厚型或丘疹鳞屑型较少。累及食管黏膜常表现为吞咽困难或吞咽疼痛，亦可无症状。 3.毛发和甲亦可受累 累及毛发常可见在头顶部、额部、枕部头皮发生不规则形的瘢痰性脱发，皮损往往有疼痛或瘙痒，可存在毛囊角化过度，可造成瘢痕性秃发，女性多见。累及甲常见甲翼状督肉形成（甲床隆起的楔状畸形），非特异的变化有脆甲症、甲纵嵴、甲分离和甲薄等。 【鉴别诊断】 本病需与神