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儿科发热儿童的诊疗常规 体温超过正常范围高限称为发热，以腋表为准，按体温高低将发热分为：37.5～37.9℃为低热，38～38.9℃为中度发热，39～41℃为高热，≥41℃为超高热。发热是临床常见的疾病症状之一，也是许多疾病所共有的病理过程。 【病因】 按病因及发病机制可将发热分为以下几类。 1.致热原性发热包括外源性和内源性两大类，是临床最常见的发热机制。感染性发热都是由各种病原体及其代谢产物、疫苗等外源性致热原引起，外源性致热原可诱导宿主细胞产生内源性致热原。一些非感染性疾病，如恶性肿瘤、创伤、手术、免疫性疾病、梗死等所引起的发热，是由于被损伤的细胞、组织坏死及异常细胞产生内源性致热原，从而引起发热。 2.机体产热过多剧烈运动、哭闹、惊厥等均可引起发热。小婴儿摄入蛋白质过高，长时间摄入高热能饮食及甲状腺功能亢进等代谢增高的病人均可出现长期低热。 3.散热障碍广泛性皮炎、烧伤、外胚层发育不良致汗腺缺乏，环境温度过高，新生儿衣被过厚均可引起发热。 4.体温调节功能异常见于下丘脑体温中枢受累，如大脑发育不全，脑性瘫痪，颅脑损伤、出血，高钠血症、新生儿脱水热，催眠药中毒，暑热症等。 【鉴别诊断】 1.短期发热多由感染引起，常为自限性疾病，预后良好。通过仔细询问病史，注意各系统局部症状和体征，结合实验室检查，诊断通常多无困难。 2.发热超过2周称为长期发热，其病因非常复杂，有时又缺乏特异