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儿科黄疸儿童的诊疗常规 黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常血清总胆红素（TB）为1.7～17.1μmol/L（0.1～1mg/dl），其中80%为未结合（即间接）胆红素（UCB）。胆红素在17.1～34.2μmol/L（1～2mg/dl），临床不易察觉，称为隐性黄疸，超过34.2μmol/L（2mg/dl）时出现临床可见黄疸，称为显性黄疸。 【病因】 1.溶血性黄疸凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。具体分类如下 （1）先天性溶血性贫血：如珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）、遗传性球形红细胞增多症。 （2）后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、伯氨喹、蛇毒、毒覃、阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起的溶血。 2.肝细胞性黄疸各种使肝细胞严重损害的疾病均可导致黄疸发生，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。 3.胆汁淤积性黄疸胆汁淤积可分为肝内性胆汁淤积或肝外性胆汁淤积。肝内性胆汁淤积又可分为肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积，前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病（如华支睾吸虫病）。后者见于病毒性肝炎、药物性胆汁淤积（如氯丙嗪、甲睾酮和口服避孕药等）、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等。肝外性胆汁淤积可由胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤及蛔虫等阻塞所引起。 4.先天性非溶血性黄疸