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儿科厌食儿童的诊疗常规 厌食是以儿童长时间食欲缺乏或减退为主的一类症状。临床多见纳呆、挑食、偏食、不思饮食或拒食，初起时无精神及全身症状，久则伴有面黄肌瘦、神疲乏力、烦躁多汗、体弱多病及生长发育缓慢，多见于1～6岁儿童。 【诱因】 诱因较复杂，可归纳为以下几类。 1.器质性疾病 （1）感染性疾病：如结核病，急、慢性肝炎，急、慢性胃肠炎，肠道寄生虫，幽门杆菌感染，神经系统感染，败血症等。 （2）消化道疾病：消化性溃疡、胃食管反流、肝衰竭、原发性肠吸收不良综合征、长期便秘等都可引起厌食。 （3）代谢与内分泌疾病：如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、各种酸中毒、乳糖吸收不良和乳糖不耐受等。 （4）肾的疾病：急、慢性肾炎，肾病综合征，肾衰竭，尿毒症等，尤其是长期低盐饮食时，可导致食欲缺乏。 （5）食物过敏：部分对食物过敏的婴幼儿仅表现为厌食，可伴有腹泻。 （6）其他：如中枢神经系统疾病，心功能不全、贫血、长期口腔科疾病等。 2.营养性疾病微量元素缺乏或过量、多种维生素缺乏等是引起厌食的常见原因。 （1）微量元素缺乏 ①锌：缺锌可导致多种酶的活性下降，引起口腔黏膜增生及角化不全，半衰期缩短，易于脱落，大量脱落的上皮细胞掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，出现味觉迟钝，食欲减退甚至厌食。 ②硒：硒缺乏可引起味觉异常导致厌食。 ③铁：铁缺乏除会引起缺铁性贫血外，还导致含铁的细胞素酶和其他含铁酶的活性