急性心衰病人的急救与护理.pptVIP

急性心衰病人的急救与护理 概 述急性心力衰竭是指由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注缺乏和急性淤血综合征。急性右心衰即急性肺源性心脏病，主要为大血块肺梗死引起。临床上左心衰较为常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，是严重的急危重症，抢救是否及时合理与预后亲密相关。2021/1/122 常见病因1.与冠心病有关的急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌梗死断裂、室间隔破裂穿孔等。2.感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流。3.其他高血压心脏病血压急剧升高，原有心脏病的根底上快速心律失常或严重缓慢性心律失常，输液过多过快等。2021/1/123 临床表现突发呼吸困难，呼吸频率达每分钟3040次，强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰。急重者因缺氧而致神志模糊。发病开场可有一过性血压升高，病情如不缓解，血压可持续下降直至休克。听诊时双肺布满湿性罗音和哮鸣音。2021/1/124 治 疗急性左心衰时的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁，必须尽快使之缓解。1.患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2.吸氧 立即给高流量鼻导管吸氧，对病情特别严重的应给面罩呼吸机持续加压给氧。〔湿化瓶中可放入50%酒精，如病人不能耐受酒精可降低酒精浓度或连续给予〕。2021/1/125 治 疗3.吗啡 510静脉缓慢输注，不仅可以