计数资料的统计分析.pptVIP

RR与OR的关系 例: 治疗组消化不良未愈率=119/164=0.726；对照组消化不良未愈率=130/164=0.793 RR=0.92 OR=0.69 例: 治疗组消化不良未愈率=9/164=0.055；对照组消化不良未愈率=15/164=0.09 RR=0.61 OR=0.58 当率较低，如小于10%时， RR值与OR值近似相等。率值越小（罕发事件），越接近。 对大规模RCT、队列研究：OR、RR可使用。 当前第62页\共有116页\编于星期三\11点 3、绝对危险度（率差） 对照组病死率40%,试验组20%,RR=2? 对照组病死率10%,试验组5%,RR=2? AR 为两个率的绝对差值：即对照组率-治疗组率 当前第63页\共有116页\编于星期三\11点 绝对危险度实例计算 对于消化不良研究： 绝对危险度为（130/164）-（119/164） = 0.793-0.726 = 0.067 （常用百分数表示：6.7%） 治疗能使消化不良未愈的危险度减少7%左右 当前第64页\共有116页\编于星期三\11点 4、NNT NNT（Numbers Needed to Treat）：为避免一例不良事件发生而需要治疗的病例数.其值为绝对危险度的倒数（1/AR） 类似还有：NNH（Numbers Needed to Harm）。 当前第65页\共有116页\编于星期三\11点 NNT实例演示 如果治疗一个病人能减少消化不良未愈的0.067危险度，即我们能挽救0.067个人。 那么为挽救一个完整的人，需要治疗多少病人？（NNT）:0.067?NNT=1， NNT=1/0.067 ? 15 需要治疗15个病人，才能比对照组多治愈一个消化不良的患者。 当前第66页\共有116页\编于星期三\11点 计数资料统计描述小结 率与比可用来描述某事件发生机会的大小。 基于率/比的二级描述指标：效应量 相对危险度（RR）与比数比（OR）是用来描述两组间事件发生的机会之比。 当事件的发生机会较大时，RR与OR相差较大；当为罕发事件时， RR ? OR。 绝对危险度是指率差，NNT为避免一例不良事件发生而需要治疗的病例数；易于临床解读。 当前第67页\共有116页\编于星期三\11点 假设检验：?2检验 Pearson Chi-square test 率差或率比(RR)的区间估计 二、计数资料的统计推断 当前第68页\共有116页\编于星期三\11点 Karl·Pearson,1857～1936，生卒于伦敦，公认为统计学之父。 1879年毕业于剑桥大学数学系；曾参与激进的政治活动，还出版几本文学作品，并且作了三年的实习律师。1884年进入伦敦大学学院 ，教授数学与力学，从此在该校工作一直到1933年。 K· Pearson 最重要的学术成就，是为现代统计学打下了坚实基础。K·Pearson 在1893-1912年间写出18篇《在进化论上的数学贡献》的文章，而这门“算术”，也就是今日的统计。许多统计名词如标准差，成分分析，卡方检验(1900)都是他提出。 当前第69页\共有116页\编于星期三\11点 ?2检验的主要应用 推断两个/两个以上总体率或构成比有无差别; 用于两分类变量间有无相关的假设检验; 实施拟合优度检验（理论分布与实际分布的吻合情况检验）。 当前第70页\共有116页\编于星期三\11点 （一） 设计方案与?2 检验选择 成组设计-四格表资料的?2检验 多组比较-R?C表资料的?2检验 配对设计-2?2列联表的?2检验 特殊分类变量资料的统计分析 当前第71页\共有116页\编于星期三\11点 卡方检验基本思想以四格表资料为例 当前第72页\共有116页\编于星期三\11点 例1、在二乙基亚硝胺诱发大白鼠鼻咽癌的实验中,一组单纯用亚硝胺向鼻腔灌注,另一组在鼻注的基础上加肌注维生素B12,问两组发癌率有无差别? 表1 两组大白鼠发癌率的比较 处理 发癌鼠数 未发癌鼠数 合计 发癌率 鼻注 +VitB12 组 52 19 71 73.2 鼻注组 39 3 42 92.9 合计 91 22 113 80.5 当前第73页\共有116页\编于星期三\11点 73.2%(71) ? 92.9%(42) (样本率不等） 推断总体率 两总体率相等 两总体率不等 P值 小概率事件? 拒绝H0 不拒绝H0 ?2 检验的基本思想 当前第74页\共有116页\编于星期三\11点 1、建立假设 H0：两组发癌率相等，?１＝?２＝?　 H1：两组发癌率不等, ?１??２ ?=0.05