原创力文档- 1、本文档共29页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
BC400年Hippocrates 癫痫是脑部疾病。 1875 年观察了大脑自发性电活动。 1880 年首次尸检明确癫痫病灶在脑内。 5000万 癫痫的概况 每年出现200万新患者 40%没有得到有效治疗。 900万 600万每年仍有发作 每年出现40万新患者 癫癎灶精确定位 研究背景 正电子发射断层显像(PET)可在体反映脑血流灌注、脑代谢、神经受体分布及活力等生理、生化信息。 研究背景 国内利用18F-FDG PET/CT显像进行癫痫定位诊断系统性报道较少。 我中心自引进PET-CT以来，利用18F-FDG作为示踪剂进行了200余例PET/CT显像。 研究对象与方法 85例难治性癫痫患者(男54,女31),平均年龄(30.1±18.5)岁,所有患者进行了VEEG、PET 和MRI(S)检查，并最终接受手术治疗，术后4例失随访,平均随访时间8.2±5.8m。 检查对象与方法 VEEG:出现局限性慢波或痫样放电(棘波、尖波、棘慢波、尖慢波)为致痫灶放电。 MRI(S) ：出现解剖结构异常和（或）波谱异常判读为致痫灶。 发作间期PET显像：肉眼阅片，半定量分析。 检查对象与方法 肉眼阅片：连续在两个平面上出现明确的高或低代谢区为异常。 半定量分析：采用放射性分布不对称指数(AI),AI15%为异常,将放射性分布降低（AI）异常区定为致痫灶。 检查对象与方法 统计学处理: 本组病例PET、VEEG、 MRI(S)和手术结果定位相比得出诊断阳性率， 采用用χ2分析, SPSS 10.0 统计软件包。 结果与讨论 PET、VEEG 和MRI(S)检查癫痫定位结果 注: 与PET 比较, *P 0.05 发作间期PET 显像，提示左侧颞叶内侧皮质代谢明显减低 手术中证实与PET表现相一致 颞叶 癫痫 额叶 癫痫 右颞枕叶 癫痫 全脑代谢减低。 结果与讨论 通常癫痫发作期脑的代谢和血流会显著增加,而发作间期则大部分降低。 通过脑内放射性分布对称性的变化，可以准确定位癫痫灶。 结果与讨论 发作间期癫痫灶表现为低代谢灶可能因为病灶局部存在皮层萎缩、神经细胞减少、突触活性减低等, 导致血流及代谢减低。 灰质异位 癫痫 结果与讨论 本研究结果显示， VEEG、 MRI(S)在部分癫痫患者中可提供定侧、定位信息，但在少部分患者中不能提供有效有效诊断信息，这部分患者中PET显像可提供有效信息。 双侧海马区NAA、Cr、Cho峰，左侧NAA峰下降稍明显，各代谢物波峰下面积比值（NAA/Cr+cho）测定：右侧0.67～0.70、左侧0.54～0.55；
文档评论（0）