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2023 心房颤动节律控制药物规范应用专家共识（完整版） 一、节律控制的总体原则1.症状驱动的节律控制 房颤的节律控制必须在综合管理的基础上进行，包括对有指征者进行抗凝 治疗以及基础疾病和危险因素的控制等。AADs 节律控制策略的主要目的是消除或减轻症状，提高生活质量，可根据房颤症状评分辅助节律控制治 疗决策。症状在 2b 及以上者，若有指征，可考虑进行节律控制。 2.早期节律控制 建议房颤确诊后应尽早启动节律控制策略。对仅表现为疲乏或运动耐量下 降、缺乏房颤特异性症状的患者，可行试验性复律治疗，因较难辨别房颤 与其症状间的关联。试验性复律治疗有助于判断此类患者的症状是否由房 颤所致，若患者症状有所改善，节律控制可作为首选治疗方案。当决定放 弃节律控制策略而采用心室率控制策略时，应停用 AADs。 症状驱动的节律控制和早期节律控制建议： 症状性房颤患者结合其意愿，推荐应用 AADs 和/或导管消融进行节律控制，特别是具备以下临床特征的患者：年轻、初发房颤或房颤病程较短、 房颤相关心动过速性心肌病、心房内径正常或稍大/房内电传导正常或稍延 缓（心房重构不显著）、室率控制症状缓解不佳。（适用） 诊断 1 年内的无症状性房颤，合并 CHA2DS2 ? VASc ≥ 2 分，结合患者意愿，推荐尽早进行节律控制治疗，治疗策略包括 AADs 和消融。（倾向于使用）