平衡与协调训练.pptVIP

日期 @地点 第三篇 康复治疗技术 第五节 平衡与协调训练 YOUR LOGO 当前第1页\共有31页\编于星期二\6点 学习目标 一、概述 二、平衡功能训练 三、协调功能训练 当前第2页\共有31页\编于星期二\6点 平衡与协调训练 是康复训练的重要内容之一。 平衡的好坏能直接或间接的影响患者身体控制和日后的生活自理能力。 协调决定了动作过程是否准确和流畅。 当前第3页\共有31页\编于星期二\6点 定义：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态。 人体所处的一种稳定状态，以及不论处在何种位置、运动，或受到外力作用时，能自动的调整并维持姿势的能力。 要求：经过训练后能达到下意识自动维持平衡 平 衡 当前第4页\共有31页\编于星期二\6点 平 衡 的 分 类 静态平衡：又称一级平衡 动态平衡：包括两个方面： （1）自动态平衡：又称二级平衡 （2）他动态平衡：又称三级平衡 当前第5页\共有31页\编于星期二\6点 * 平 衡 的 反 应 平衡反应的一般规律： 6个月时形成俯卧位平衡反应， 7 ～ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应， 9 ～ 12个月形成蹲起反应， 12 ～ 21个月形成站立反应。 平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。 特殊的平衡反应： 保持性伸展反应 跨步及跳跃反应 当前第6页\共有31页\编于星期二\6点 * 保持人体平衡需要三个环节的参与 感觉输入 中枢整合 运动控制 当前第7页\共有31页\编于星期二\6点 * 感觉输入 视觉系统 躯体感觉 前庭系统 当前第8页\共有31页\编于星期二\6点 * 中枢整合 三种感觉信息在包括脊髓、前庭核、内侧纵束、脑干网状结构、小脑及大脑皮层等多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案。 当前第9页\共有31页\编于星期二\6点 * 运动控制 踝调节机制：是指人体站在一个比较坚固和较大的支撑面上，受到一个较小的外界干扰（如较小的推力）时，身体质心以踝关节为轴进行前后转动或摆动（类似钟摆运动），以调整质心，保持身体的稳定性。 髋调节机制：人体通过髋关节的屈伸活动来调整身体质心和保持平衡。　　　　　 跨步调节机制：重新建立身体质心支撑点，使身体重新确定能实现稳定站立的支撑面，避免摔倒。 当前第10页\共有31页\编于星期二\6点 * 影响平衡训练的因素 平衡的维持机制对平衡功能的影响 与平衡有关的感觉的作用 与平衡有关的运动控制系统 重心和支撑面对平衡功能的影响 人体应付姿势变化的对策 包括踝对策、髋对策和迈步对策。 当前第11页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练的基本原则 循序渐进 支撑面由大到小 重心由低到高 从睁眼到闭眼 从静态平衡到动态平衡 逐渐增加训练的复杂性 综合训练 注意安全 当前第12页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练的方法--训练顺序 截瘫患者： 前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双膝跪位→半跪位→坐位→站立位。 偏瘫患者： 仰卧位→坐位→站立位。 当前第13页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 仰卧位 桥式运动分类：双桥运动、单桥运动。 桥式运动方法：完成伸髋、屈膝、足平踏于床面的动作。 当前第14页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 前臂支撑下的俯卧位 适合截瘫患者，是上肢和肩部的强化训练及持拐步行前的准备训练。 当前第15页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 肘膝跪位 此种训练体位同样主要适合截瘫患者，也适用于运动失调症和帕金森综合征等具有运动功能障碍的患者。 当前第16页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 双膝跪位和半跪位 主要适合于截瘫患者 当前第17页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 坐位 包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练 长坐位平衡训练：截瘫患者多采用长坐位进行平衡功能训练。 端坐位平衡训练：偏瘫患者多采用端坐位平衡训练。 当前第18页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 站立位 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。 静态平衡训练 他动态平衡训练 自动态平衡训练 当前第19页\共有31页\编于星期二\6点 * 平衡训练方法 其他方法 POSTUROME