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第三章 抗肿瘤药物 第一页，共十九页，2022年，8月28日 什么是肿瘤 机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的控制，导致克隆性异常增生和分化障碍而形成的新生物。分为良性和恶性肿瘤。 概 述 第二页，共十九页，2022年，8月28日 ◆多因素作用 ◆长时间积累 ◆多步骤发展 ◆多基因参与 肿瘤的病因 第三页，共十九页，2022年，8月28日 正常细胞 ↓ 细胞恶性转化 ↓ 瘤细胞增生 ↓ 肿瘤形成 ↓ 侵袭和转移 肿瘤的多步骤发展 第四页，共十九页，2022年，8月28日 恶性肿瘤细胞的特点 增殖失控 侵略性生长 转移 第五页，共十九页，2022年，8月28日 肿瘤的治疗 手术治疗 药物治疗 放射治疗 基因治疗 第六页，共十九页，2022年，8月28日 一 细胞增殖周期 增殖周期中细胞 （使肿瘤增大） 暂不分裂的细胞 （肿瘤复发根源） G2 S G1 M 无增殖能力 细胞 死亡 G0 第七页，共十九页，2022年，8月28日 二 肿瘤药物分类 影响核酸合成的药：抗叶酸药甲氨蝶呤 直接破坏DNA并阻止其复制的药：赛替派 嵌入DNA干扰核酸合成药：放线菌素D 影响蛋白质合成的药：长春碱 影响激素功能的药：肾上腺皮质激素 第八页，共十九页，2022年，8月28日 三 化疗药主要不良反应 骨髓抑制 胃肠道反应 肝脏损害 肾脏损害 口腔黏膜损害及脱发 免疫功能下降 第九页，共十九页，2022年，8月28日 (一)影响核酸生物合成的药物 又称抗代谢药，主要作用于S期。 常见的抗肿瘤药物 第十页，共十九页，2022年，8月28日 甲氨蝶呤 氟尿嘧啶 巯嘌呤 阿糖胞苷 羟基脲 第十一页，共十九页，2022年，8月28日 (二) 破坏DNA并阻止其复制的药物 1.烷化剂 抗瘤机制 具有活泼的烷化基团，能与DNA或蛋白质的某些基团起烷化作用，形成交叉联结或引起脱嘌呤作用，使DNA链断裂；还可使核碱配对错码，造成DNA结构和功能的损害 第十二页，共十九页，2022年，8月28日 常见烷化剂 1 环磷酰胺 2 塞替派 3 白消安（马利兰） 4 顺铂 第十三页，共十九页，2022年，8月28日 2.破坏DNA的抗生素 博来霉素 2 丝裂霉素 第十四页，共十九页，2022年，8月28日