腮腺恶性肿瘤诊疗专家共识.pdfVIP

ICS CCS 点击此处添加CCS 号 团 体 标 准 T/XXX XXXX—XXXX 腮腺恶性肿瘤诊疗专家共识 Expert consensus on management of parotid gland malignancy （征求意见稿） 2022-04-10 （本草案完成时间： ） XXXX - XX - XX 发布 XXXX - XX - XX 实施 中华口腔医学会 发 布 T/XXX XXXX—XXXX 腮腺恶性肿瘤诊疗专家共识 1 范围 本专家共识结合国内外腮腺恶性肿瘤的诊疗现状，提供了腮腺恶性肿瘤临床评估、诊断分期与治疗 的建议，侧重于诊疗策略的制定与外科手术的处理。本共识不适用于腮腺间叶源性恶性肿瘤的诊治。 本专家共识适用于口腔颌面外科、头颈外科、耳鼻咽喉科、修复重建外科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、 康复科与专业护士等多个学科对于腮腺恶性肿瘤的诊疗。 2 规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 WHO Classification of Head and Neck Tumors (4th,2017)[1] AJCC Cancer Staging Mannual (8th,2017)[2] Management of salivary gland malignancy: ASCO guideline (2021)[3] NCCN clinical practice guideline in oncology (NCCN guideline,2022)[4] 《涏腺肿瘤的诊断与治疗指南》（2010年）[5] 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 腮腺恶性肿瘤（parotid gland malignancy） 本共识中特指腮腺上皮源性恶性肿瘤，不包括腮腺间叶组织来源的恶性肿瘤。 细针吸取活检（fine needle aspiration biopsy, FNAB） 采用外径为0.6mm的细针穿刺并吸取病变组织，行涂片细胞学检查或组织学检查，初步判断唾液腺 肿块的性质。 高级别（high grade）恶性肿瘤、中级别(intermediate grade) 恶性肿瘤与低级别（low grade） 恶性肿瘤 1 T/XXX XXXX—XXXX 高级别恶性肿瘤是指肿瘤细胞分化较差，侵袭、转移能力强，预后较差的高度恶性肿瘤；低级别是 指肿瘤细胞分化较好，侵袭、转移能力弱，预后较好的低度恶性肿瘤；中级别是指肿细胞分化程度，侵 袭、转移能力与预后介于两者之间的中度恶性肿瘤。 包膜累及（capsule involvement） 是病理学的专业名称，在本共识中指腮腺恶性肿瘤细胞侵犯腺体包膜，但未累及包膜外正常组织的 情形。 4 腮腺恶性肿瘤的临床表现及评估 病史及临床表现是腮腺肿瘤生物学行为的重要参考。肿物的病程、生长速度、活动度、疼痛、面神 经症状，皮肤与周围组织侵犯及颈部淋巴结状况等是腮腺肿瘤临床评估的重点。对于高度怀疑恶性者， 一般推荐行细针穿吸活检