健康评估名词解释.docxVIP

健康评估,:研究诊断个体家庭或者社区对现存的或者潜在的健康问题或者生命过程的反应的基本理论基本技能和临 床思维 方法的学科。 身体评估：评估者通过自己的感官或者借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查， 找出机体正常或者异常征兆的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 主观资料通过与被评估者会谈获得的资料r包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健 康状况的描诉 客观资料 通过视触叩听或者器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果 社会支挂：从社会关系获得的支持。 文化休克 人们生活在目生的文化环境中所产生的迷惑与迷失 压力源：一切使机体产生压力反应的因素 能工人们成功完成某种活动所必须的个性心理特征，包括个体的实际能力和个体的潜在能力 上性、具有特殊性质的人，个体的整个心理面貌即具有一定倾向性的各种心理特征的总和 隼虚是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危（wei）险和灾祸而又难以对付的情况产生的一种不愉快的情 绪体验抑郁是个体在失去某种其重视或者追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情感、认知、动机 以及生理等多方面的改变 角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾 主诋 为被评估者感觉最主要最明显的症状或者体征及其性质和持续时间系统回顾通过问询被评估者各系统或者与 各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题 的孟系触诊：是评估者通过手与被评估者体表局部接触后的感觉或者被评估者的反应，发现其身体某部有无异常的 评估方法。护理诊断：是护理人员针对个体、家庭、社区对现存的或者潜在的健康问题或者生命过程的反应所作 的临床判断。 合作性问题是需要护士监测以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以款待医嘱性措施和采 用护嘱性措施，减少其发生的可能性。 症这：是个体患病后对机体、功能异常的自我感觉和身体体验。 龙热：某种情况下，体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，导致体温高出正常范围。 牵涉痛：即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位亦发生痛感或者痛觉有关。 ?：是临床常见的症状，疼痛通常是由于机体受到伤害性刺激所引起的痛觉反应。 .呼吸艰难:是指患者主观上感觉空气不足、呼吸费力；客观上表现用力呼吸、张口抬肩，或者浮现鼻翼扇动、发给 、端坐呼吸，并有呼吸频率、节律及呼吸深度的改变。 稽留热：体温持续在 度 度以上的高水平，达数天或者数周， 小时内体温波动范围不超过 度，临床意义： 伤 寒高热期，，大叶性肺炎。 弛张热：又称败血症热，指体温持续在 度以上， 小时内体温波动范围超过 度，但都在正常水平以上，临床意 义：败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核等。 间歇热：体温骤升达高峰后，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期持续天到数天后，如此高热期与无热期 反复交替浮现，临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎 她：也称紫绢，主要由于血液中脱氧血红蛋白增高 ,引起皮肤、粘膜呈弥漫性青紫色表现；极少数由 异常血红蛋白衍生物，如高铁血红蛋白、硫化血红蛋白引起。 2k：是指人体组织间隙内有过多液体积聚，致组织肿胀。 董疸：是指血胆红素浓度增高（M 以上）导致巩膜、皮肤、粘膜及其他组织等发生黄染的现象。 岖血：是指食管、胃、十二指肠、肝脏、胆系和胰脏等脏器出血，或者胃空肠吻合术后的空肠出血，血液经口腔呕 JiU便：上消化道出血时部份血液经肠道排出，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，色黑而称之，又 名柏油便。 喙败是一种保护性反射动作呼吸道内分泌物或者是进入气道内的异物可借助咳嗽有效的排出。 物质是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的动作 腹泻排便次数增多,粪质稀薄、水分增加或者略带有未消化的食物、黏液脓血 感血：是指喉部及喉以下呼吸器官的出血，经咳嗽由口排出。 便血：是指消化道出血，血液从肛门排出，便血颜色为鲜红、暗红或者黑色。 感染等3间歇热（骤升达高峰持续数小时，又骤降至正常水平，无热期可持续1天至数天）4回归热（骤升39或者 以 上，数天后又骤降至正常水平，高热与无热期规律性交替一次）5波状热（39以上，布氏杆菌病）6不规则热 护理诊断1体温过高：病原体感染，体温调节中枢功能2体液不足:体温下降期出汗过多或者液体量摄入不足3营养 失调：低于机体需要量 机体物质消耗量增加，营养物质摄入不足 4潜在并发症：意识障碍，惊厥 疼痛一 临床常见疼痛的病因1）头痛1颅内病变2颅外病变3全身性疾病4神经官能症2）胸痛1胸壁疾病2呼吸 系统3心血管系统疾病4纵膈疾病3）腹痛 临床表现1头痛全身性或者颅内感染性 护理诊断、急性 慢性疼痛、焦虑：与疼痛迁延不愈有关 、恐怖 （三）水肿