2023年临床执业医师资格考试考点手册.pdf

第一部分　基础医学综合第一篇　解剖学 第一单元　运动系统 考点一、骨学与关节学 1．骨的分类和构造 表1-1　骨的分类和构造 2．关节的基本结构和辅助结构 表1-2　关节的基本结构和辅助结构 3．颅骨的名称与颅的整体观，颞下颌关节，颅囟 表1-3　颅骨的名称与颅的整体观，颞下颌关节，颅囟 4．椎骨的形态及其连结，脊柱 表1-4　椎骨的形态及其连结，脊柱 5．胸廓的组成和胸骨角 表1-5　胸廓的组成和胸骨角 6．骨盆的连结和骨盆的性别差异 表1-6　骨盆的连结和骨盆的性别差异 7．上肢骨及其连结（肩关节、肘关节、桡腕关节） 表1-7　上肢骨及其连结（肩关节、肘关节、桡腕关节） 8．下肢骨及其连结（髋关节、膝关节、距小腿关节） 表1-8　下肢骨及其连结（髋关节、膝关节、距小腿关节） 考点二、肌学 1．咀嚼肌 咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌。咀嚼肌作用于下颌关节，受下颌神经支配。 2．胸锁乳突肌，斜角肌间隙 （1）胸锁乳突肌：胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。胸锁乳突肌受副神经支配，肌挛缩时可引起斜颈。 （2）斜角肌间隙：前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙是斜角肌间隙，锁骨下动脉和臂丛通过该间隙。 3．斜方肌，背阔肌 （1）斜方肌：起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，斜方肌受副神经支配。 （2）背阔肌：起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部，以扁腱止于肱骨结节间沟底。背阔肌受胸背神经支配。 4．膈 膈起自胸廓下口周缘和腰椎前面，分胸骨部、肋部和腰部，膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。膈是主要的呼吸肌，受膈神经支配。 5．腹前外侧壁的层次，腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角 表1-9　腹前外侧壁的层次，腹直肌鞘、腹股沟管、腹股沟三角 6．上肢肌的配布，腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘 表1-10　上肢肌的配布，腋窝、三边孔、四边孔、肘窝、腕管和腱鞘 7．下肢肌的配布，梨状肌上、下孔，股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管 表1-11　下肢肌的配布，梨状肌上、下孔，股三角、血管腔隙、收肌管、腘窝、踝管 第二单元　消化系统 考点一、口腔 1．牙的形态、结构、名称及排列顺序 表2-1　牙的形态、结构、名称及排列顺序 2．舌乳头，颏舌肌 （1）舌乳头：舌乳头包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，含有味蕾。 （2）颏舌肌：两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；单侧收缩可使舌尖伸向对侧。 3．大唾液腺的位置及导管开口 表2-2　大唾液腺的位置及导管开口 考点二、咽 1．咽的位置：咽上端起于颅底，下方在第6颈椎下缘（环状软骨）处移行为食管。 2．咽各部的重要结构：咽自上而下可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部，鼻咽部存在咽鼓管，鼻咽腔经过此管通向中耳鼓室。口咽部是会厌的所在之处。喉咽部两侧存在梨状隐窝。 3．咽淋巴环：由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、舌扁桃体和腭扁桃体共同围成的环形淋巴。 考点三、食管 表2-3　食管的位置、分布、狭窄和毗邻 考点四、胃 表2-4　胃 考点五、小肠 1．十二指肠的位置、形态和分部，十二指肠悬（Treitz）韧带 表2-5　十二指肠的位置、形态和分部，十二指肠悬（Treitz）韧带 2．空肠和回肠的形态结构特点 （1）空场的形态和特点：空肠管径较粗，管壁较厚，血管较多，颜色较红。 （2）回肠的形态结构特点：回肠管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较浅。 考点六、大肠 1．大肠的分部，结肠的结构特征 大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管四部分；结肠介于盲肠与直肠之间，整体呈“M”形，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。 2．阑尾的位置，阑尾根部的体表投影，回盲瓣 （1）阑尾的位置：多位于右髂窝内。 （2）阑尾根部的体表投影：阑尾根部的体表投影点通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。 （3）回盲瓣：阻止小肠内容物过快流入大肠，并可防止肠内容物逆流到回肠。 3．直肠和肛管的形态和位置 （1）直肠的形态和位置：全长10～14cm，位于小骨盆腔的后部，骶骨的前方，穿过盆膈移行于肛管。 （2）肛管的形态和位置：长约4cm，其上界为直肠穿过盆膈的平面，向下止于肛门。 考点七、肝 1．肝的形态、位置、毗邻和肝门 表2-6　肝的形态、位置、毗邻和肝门 2．肝外胆道系统的组成，胆囊的形态和位置，胆囊（Calot）三角 （1）肝外胆道系统的组成：包括肝左、右管，肝总管，胆总管和胆囊。 （2）胆囊的形态和位置：胆囊为贮存和浓缩胆汁的囊状梨形器官，位于肝脏面的胆囊窝内。 （3）胆囊三角：由肝总管、胆囊管和肝的脏面围成，胆囊动脉常行经该三角。 考点八、胰 表2-7　胰 第三单元　呼吸系统 考点一、鼻 1．鼻腔：外侧壁、易出血（Little）区，嗅区 （1）外侧壁：外侧壁