交 通 事 故 赔 偿 协 议 书(简单版).docx

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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 交 通 事 故 赔 偿 协 议 书 赔偿人: ,男, 岁,汉族,车主,现住 乡 村,身份证号码: 。 被赔偿人: ,男, 岁,汉族,农民,现住 市 县__________村,身份证号码: 。 年 月 日, 在公路上骑摩托车正常行驶的过程中, 由于骑着自行车看?导致岔道,和 驾驶的摩托车相撞,致使 受伤。 被撞伤后?即被 送到 医院住院治疗,经检查,是大腿?处?折受伤,住院 天后于 年 月 日好转出院。 经双方进行友好协商,达成?致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款: ?、由 赔偿 各项医疗费(不包含前期住院已经支付给 的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、?次?术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共 元。 ?、以上款项?次性支付,支付后双方均不得反悔, 不得再追究 的任何责任,放弃对赔偿人的诉权。 三、双方再无其他争议。 四、本交通事故协议书范??式两份,双方各执?份,自签字之日起生效。 赔偿人(签名): 被赔偿人(签名): 年 月 日 年 月 日

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