《人类免疫缺陷病毒（HIV）》优秀课件.PPTVIP

抵抗力 抵抗力不强，0.5%次氯酸钠、5%甲醛、2%戊二醛70%乙醇，处理10-30分钟，灭活病毒。 WHO标准： 100?C 20min；高压蒸汽灭菌法 20min。 传染源和传播途径 传染源：HIV感染者和AIDS患者 传播途径 血液传播 性传播 垂直传播：胎盘、产道、哺乳 临床表现 四个阶段，典型过程需要10年以上 原发感染：类似流感，1-2W，自行消退。 潜伏感染：无症状，5-15年，无痛性淋巴结肿大， HIV数量较低，抗体阳性。 AIDS相关综合征：低热、淋巴结肿大、慢性腹泻、 症状加重。 典型AIDS：免疫缺陷期，CD4+T淋巴细胞200/ul 机会感染，恶性肿瘤 病毒载量、CD4+ T淋巴细胞计数与病情进程示意图 常见条件致病菌： 真菌：白假丝酵母菌、伊氏肺孢子菌、新生隐球菌、 组织胞浆菌等； 细菌：结核杆菌、李斯特菌、沙门菌等； 病毒：CMV、HSV、EBV、VZV等； 原虫：隐孢子虫、弓形虫等 白色念珠菌感染 卡氏肺孢子菌肺炎 卡波西肉瘤（HHV-8引起） * * 抵抗力不强 在室温可持续7天 在体液56?C 30min可灭活。常用化学消毒剂如0.5%次氯酸钠、10%漂白粉、50%乙醇、35%异丙醇、0.3%H2O2、5%来苏尔10min可把病毒灭活 冻干血制品需68 ?C72h才能保证污染的病毒灭活 WHO的标准 100?C 20min 高压蒸汽灭菌法 20min * * * * 反转录病毒（Retrovirus） Greg Louganis Rock Hudson Arthur?Ashe Ervin Johnson AIDS 人类免疫缺陷病毒 (Human Immunodeficiency Virus，HIV) 逆转录病毒科，慢病毒属。 AIDS：Acquired immunodeficiency syndrome (获得性免疫缺陷综合征，艾滋病） 1981年首次报道AIDS，1983年成功分离HIV-1 两种类型HIV : HIV-1: 世界范围广泛流行 HIV-2: 仅在西欧和西非地区流行 HIV 分类与流行病学 Barre-Sinoussi and Luc Montagnier AIDS-世界范围内最严重的公共卫生问题之一 截至2012年底全球累计HIV感染者7500万，现存活约3530万； 因AIDS累计死亡人数约3600万人。 Data from the UNAIDS 1985年首次报告艾滋病病例，此后感染人数逐年上升。2023年底，现存活HIV感染者42.9万，死亡12.8万。局部地区和特定人群疫情严重。 我国流行情况 全国艾滋病疫情地区差异大，感染范围广； HIV感染者和艾滋病病人数量继续增加； 既往HIV感染者陆续进入发病期，艾滋病的 发病率和死亡率增加； 传播途径以性传播为主； 感染人群多样化，流行形势复杂化。 我国流行特点 2010年，据估计有390,000 名儿童新发感染HIV. 每小时，大约有30名儿童死于AIDS. 关心 希望 支持 形态与结构 形态: 球形 大小: 80-120 nm 结构: +ssRNA 双体结构 酶 衣壳蛋白: P24 内膜蛋白: P17 包膜 刺突 HIV 结构模式图 电镜下HIV 颗粒 gp41: -跨膜糖蛋白 -融合 gp120: -表面糖蛋白 -吸附、诱发中和抗体、极易变异 HIV靶细胞: CD4+ T cells 病毒在细胞内增殖 免疫缺陷（Immunodeficiency） ？ 基因组结构与功能 基因组全长9.2KB 两端含长末端重复序列（LTR） 4个结构基因（env、pro、pol、gag） 6个调节基因（tat、rev、nef、vif、 vpr 、vpu） p9： 核蛋白 p24：衣壳蛋白 p17：内膜蛋白 gp120：病毒表面糖蛋白（吸附） gp 41： 跨膜蛋白（融合） 反转录酶、整合酶、蛋白酶、RNA酶：Pol gag env 复制周期 吸附（attachment） 融合与穿入（fusion and entry） 逆转录（reverse transcription ） 整合（integration） 转录与翻译（transcription and translation） 组装、成熟与释放（assembly， maturation and rele