知识产权申请信息登记表（模板）.docVIP

知识产权申请信息登记表 申请编号： 　 　 日期 　 拟申请知识产权名称 　 知识产权类别 □发明专利 □实用新型专利 □PCT □国外（ ）专利 □计算机软件著作权 □集成电路布图设计 □其他（ ） 全体发明人/设计人 （依次填写） 　 成果来源 （科研项目名称及编号等） 申请途径 □委托代理机构 □自行提交申请 委托代理信息 代理机构名称 　 代理人 　 联系电话 　 责任发明人/设计人 （教师） 　 所属学院 联系电话 经办人姓名 　 联系电话 　 共同申请人 （如有，依次填写） 　 全体发明人/设计人承诺 该研究成果不存在知识产权纠纷，归属或技术来源正当合法，未剽窃他人成果，未侵犯他人的知识产权或商业秘密，无其他有悖学术道德一般准则的行为。发明人/设计人均对本成果作出了创造性贡献，属于《中华人民共和国促进科技成果转化法》规定的职务科技成果的范畴，若发生与上述承诺相违背的事实，由发明人/设计人承担法律责任。 责任发明人/设计人（签章）： 年 月 日 科学技术处审查意见 　 签 名： 　　 年 月 日 注：本表格一式两份，申请人一份、科学技术处备案一份。